心理諮商 vs. 朋友聊天，有什麼不同？

許多人進行第一次心理諮商前，心中可能都會有一個疑問：心理諮商與「跟朋友聊天」有什麼不同？

在治療室內，這也是心理師經常聽到的一項質疑。

身為心理師，在回答這個問題之前，也許我們應該先了解：通常是誰會問這個問題？以及，為什麼會問出這個問題呢？

一、通常是「誰」會提出這個問題？

通常，沒有進入過心理諮商的人，或是在諮商中沒有體驗到效果的人，會最常提出這個問題。

對於第一群人來說，由於心理諮商可以說是一項極為經驗性的體驗，也就是說，如果沒有親身經歷，那麼一個人很難想像那種感覺。

因此，對於沒嘗試過的人，這個疑問，無疑是一種停留在腦袋中的想像。

人的想像力經常有「極化」的現象，會越想越往原本認定的某個方向鑽，因此覺得心理諮商沒效的人，如果你要勸他試試看，他通常是無法接受的。

而對於另一群人，則是嘗試了心理諮商後，卻沒有感到被協助。這就涉及了多重層面，這點我們會在文末重新提到。

二、所以，心理諮商與一般聊天的區別是什麼？

這個答案可以粗略分為：心理師的心智運轉過程，以及有結構的見面頻率（像是心理諮商為什麼總說要一週一次？）。

本文會著重在前者，下一期會再針對後者進行深入探討。

（一）心理師在不停的「聽」與「說」之間，拼湊出你的內心世界

在心理諮商的對談中，心理師「使用」他的心智作為一種工具。

理想的狀況下，「心理師的心智」像是一台食材料理機，當你把各種食材丟進機器中，它可以烹調出一道美味的菜餚；又像是一台淨水器，當你把汙水倒進機器中，它可以過濾出一杯能飲用的純水；而大多時候，它更像是一面魔鏡，映照出你內心的模樣、需求、慾望、規條、勇氣，而也正是這一個心理功能，使得食材或汙水的「轉換」變得可能。

而「轉換」在於精準且不斷地「聽」與「說」之間。

當心理師「聽」個案的話語時，心中同時在建構一個象徵，想像那可能是一個無人知曉的秘密基地、被高牆層層包圍的獨棟城堡、或是隨時可能遭受隕石襲擊的小小星球。

總之，心理師聽到個案的每一句話、每個音調起伏、看到的每一個動作、每個細微習慣，都是心理師在內心中，對於拼湊個案內心世界的一種嘗試。

（二）更考驗心理師的，是聽出「沒被講出來的那些」

但也有一些時刻，個案只有幾片殘磚瓦礫，抑或全然真空，什麼也拼湊不出來。

這時候更考驗的是，心理師能否聽出那是一個「什麼也沒有」的世界？

好比從小被忽略的孩子，長大後可能極為封閉，講不出任何心裡話，他也許想講很多卻不曉得能講什麼，他也許沒東西講卻已然表達了一切。

上述的大量資訊，可能是個案說了很多話，可能是個案什麼都沒說，最常見的是，個案斷斷續續將各種回憶碎片拋出，畢竟心裡受了傷，很難有力氣去整理。

因此，心理師需要在自己的內心整理、分類、歸納、形成一組抽象概念，再做出最適切的回應——這個「轉換」的過程可能只有幾秒鐘。

心理師「說」出的話語，即是根據這些內心想像。當心理師與個案核對，兩人是否在同一個世界時，這是所謂的「同理」；當心理師感到矛盾，在個案的敘事中按下暫停鍵，對某個關鍵部分好奇時，這是所謂的「探問」；當心理師發現問題所在，試著描繪或拆解個案困擾的核心結構時，這是所謂的「詮釋」。

（三）心理師也會給予建議，促進個案更多自發的改變

此外，心理師也會基於理解，給出行動建議——心理諮商中從來沒有不能給個案建議這回事。

然後，換個案表達他聽到後的想法，接著換心理師表達，再換個案表達......這些複雜且不斷來回的心理過程，組成一位心理師的工作為「詢問、感同身受、試著做出讓個案能回應的介入」。

其中，最困難的部分又在於，像是當個案說「爸爸今天又在批評我沒能力」時，心理師是否有辦法聽到那幾分鐘上百字的語句中，個案的內心想要表達什麼，而不只是簡化為「你經常抱怨爸爸的不好」或是「你沒自信」等回應。

當然，在此所描述的是一個能力極佳的心理師，且將自我的狀態調整到非常理想的情境。但仍可以想像，心理諮商肯定不同於一般聊天，因為其中又有太多的前提，包含了心理師要能接收大量的情緒、無限迴圈導致的挫敗感、被勾起自己的回憶時不能影響到個案、根據不同個案做出不同深度與廣度的客製化回應。

簡言之，心理師必須不斷地思考，從外在事件看到內心意涵，從心理意義對應現實行為。當心理師能接收到個案每一個嘗試溝通的訊號，就有機會做出一個一個的「小轉換」，最終累積成個案能感受到的「改變」。

三、為什麼有些人在諮商過後，仍然覺得沒有幫助？

為什麼有些人即使接受過心理諮商了，仍然覺得沒有幫助呢？這邊在個案端與心理師端各舉一個例子：

心理師端

對於心理師而言，這可能是因為心理師沒有看出個案的需求。

事實上，在絕大多數的臨床工作中，心理師根本不知道個案需要的是什麼。再從根本上來說，沒有任何一個人知道另一個人在想什麼。

因此，心理師在治療工作中需要「不斷的詢問、感同身受、試著做出讓個案能回應的介入。」如果上述任何一點有缺失，都可能讓這個心理諮商失去功效。

個案端

對個案而言，這有可能是因為個案需要保護自己。

對於一個不容易展現脆弱面的人，或是對於內心傷口太過疼痛的人來說，根本不可能在另一個人面前呈現這一面，無論眼前的人是誰。

甚至，在無意識層面就已經先壓抑了受傷的記憶，並在意識層面加工銅牆鐵壁，他一點也不認為自己需要心理諮商。

因此，即便他被身旁的人勸說去了一次，也極有可能因為什麼都沒說（或是說了一堆，但幾乎沒有留給心理師回應的時間），而感受不到協助。

這並非在譴責個案——我們需要再一次強調，他需要保護自己，無論是意識或無意識中，他害怕某種經驗再一次從內在向自己席捲而來。

四、心理諮商是一種「雙向溝通」，雙方需要互相信任

行文至此，或許可以得出一個暫時性的結論：心理諮商是雙向的——心理師需要有理解個案的能力與意願，而個案也需要有相信心理師的能力與意願。

因此，當一個人詢問：「心理諮商與一般聊天有什麼不同」時，可能代表了以下幾點：

1. 他沒有體驗過心理諮商
2. 他沒有意願體驗心理諮商
3. 他沒有足夠的動力去體驗心理諮商
4. 他沒有能力從心理諮商中得到協助
5. 他沒有感覺到心理師有能力協助他

這五點相當重要，也是一個人是否會進入諮商、適合諮商或持續諮商的基礎。

如果一個社會能夠持續推廣心理諮商的價值，且不僅僅是用道德勸說，或只是表淺地用「我能陪伴你」等字句，將會是非常重要的事情。

而同樣重要的是，若一個人有機會進入心理諮商，那麼心理師也要有足夠的能力，才能提供具品質的治療歷程。

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