編輯:抱抱編輯團隊/審訂:張鈞皓 臨床心理師、吳芯瑀 諮商心理師
工作壓大讓你感到焦慮嗎?還是家人之間關係緊繃,讓你時常悶悶不樂呢?但和朋友訴說,好像也得不到解答?你需要的可能是心理諮商的專業協助!
其實,心理諮商並不只限患有身心疾病的人才需要,生活上的憂慮與困擾都可以透過諮商獲得緩解!
如果想更了解如何面對生活的困境,或是想探索自我更加了解自己,歡迎來找 FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所幫助你!
一、心理諮商與心理治療一樣嗎?我需要心理諮商嗎?
(一)心理諮商是什麼?與心理諮詢哪裡不一樣?
我們的身體和生理狀態,會因為自己的抵抗力、病菌氣溫、環境、衛生等內外在因素,產生不舒服的症狀。而我們的心也是,心理狀態也會因為外在因素以及內心的困擾而感到不適。
心理諮商,就是能協助我們處理這些內心的不適感和心理壓力。
心理諮商是由國家考試合格的心理師所提供的專業服務,主要是透過諮商間的互動,協助服務對象進行自我探索與身心調適的過程。
心理諮商的目標,是在幫助個案處理情緒、行為及人際方面的困難,透過專業的會談,由心理師協助你發現與覺察,「自己的情緒來源是什麼?困擾你的議題是什麼?議題背後的源頭又是什麼?」透過展開內心對談,找回健康及完整的自己。
而心理諮詢主要是針對特定問題,心理師將與個案一同思考與創造專屬於個案的問題解決方式。因為每個人經歷的問題都不盡相同,解決之道也無法套用在每一個人的身上。在心理諮詢的過程中,心理師會透過與個案的會談,一同尋得最適合每個人的方法。
(二)什麼時候需要心理諮商?6 大可能需要心理諮詢的情境
目前普遍對於去看「心理諮商」或進行「心理諮商」,仍然有著一些誤會,認為一定要是嚴重的憂鬱症、躁鬱症等等精神疾患,才需要看心理諮商。不過,其實當我們人遇到難以排解的情緒、事件、議題時,除了找身邊的人聊聊之外,也能尋求心理師專業的協助。
「強健外在的身體可以上健身房;強健內在的心靈可以找心理諮商」
以下列出常見議題提供參考:
- 人際關係:伴侶、家庭、職場、校園、朋友
- 生活狀態:父母離異、憂鬱、適應、退休、失業
- 失落創傷:關係破裂、暴力受害、親友自殺、寵物離世
- 情緒起伏:焦慮、憂鬱、不安、悲傷、憤怒、擔憂
- 其他症狀:失眠、無聊、失去動力、呼吸困難
- 自我探索:感覺狀態不對勁但找不出原因、想瞭解內心的深處或源頭
(三)心理諮商與心理治療差別在哪?
了解心理諮商是什麼後,許多人可能會有疑問:「那麼心理治療是什麼呢?與心理諮商是一樣的嗎?」
雖然從定義上,從表格來區分心理諮商與心理治療兩者的差異,心理諮商與心理治療最大的不同還是在於工作場域。但是在實際的應用本質上,則沒有太大的不同,都是由經過專業訓練的心理師,為有身心困擾的人們,規劃最適合的心理服務。
提供「心理諮商」服務的場所多由諮商心理師所進行,大多為教育機構或社區型機構。
而提供「心理治療」服務的場所多由臨床心理師所進行,大多服務場所為醫療機構。
接下來,我們就來了解「諮商心理師」與「臨床心理師」的不同吧!
二、臨床心理師 諮商心理師差異為何?3 分鐘快速了解心理師
在台灣,心理師可分為「諮商心理師」與「臨床心理師」——無論是諮商心理師或臨床心理師皆需要通過「國家技術人員考試」,取得證照後,才可進行相關的心理健康專業服務。
「諮商心理師」與「臨床心理師」雖然都是心理師,但學習與訓練養成的主要科目不太一樣。但是,無論是諮商心理師或臨床心理師,都能夠與有身心困擾的你,提供最適合你的心理諮商服務。
諮商心理師通常是以社會、人文的角度去了解個案所面臨的問題,在心理諮商過程中協助個案探索自我,認識自己的情感、行為、價值觀等方面的問題,並學習相關困擾的應對技巧和策略,通常會是由心理師與個案進行討論,藉由討論促使個案思考。
臨床心理師則在「精神醫學」與「大腦功能」上有較多的訓練與著墨,因此心理治療過程會以行為科學與臨床心理學等方式,針對個案的心理困擾或是精神疾病進行評估與會談,並設計最適合的療程來協助個案。
雖然受訓的背景不盡相同,但是對於個案的溫暖感受和同理心,是每位心理師都有的基本態度。陪伴你一起走過人生中的低谷,找回屬於你自己最為獨特的內在世界。
另外,精神科醫師則是以替患者開立藥物為主要的治療方式,幫助患者穩定基本生活。
接下來我們就針對三者做更完整的介紹:
(一)諮商心理師(俗稱:心理諮商師、諮商師)介紹
諮商心理師具備諮商技術、諮商理論、會談技巧等專業知識,會協助個案面對情緒、壓力、人生課題,並提供支持與建議。
諮商心理師的服務範圍,像是心理諮詢、生涯規劃、婚姻家庭諮詢、教育諮詢等都屬於服務的議題。
合格的諮商心理師必須符合以下條件:
- 相關心理研究所主修諮商心理,並取得碩士以上學位
- 完成 1 年的全職實習訓練,並且成績及格
- 通過國家專技人員考試,取得諮商心理師證書
尋求諮商心理師的協助,並不代表一定是患有了精神疾病,只要是心理上不舒服的情況,無論是人際壓力、工作壓力或是家庭關係緊張,都能與諮商心理師進行晤談,因此,我們可以將諮商師想像成一位專業的傾訴對象。
(二)臨床心理師(俗稱:心理治療師、臨床治療師)介紹
臨床心理師經過長時間的臨床心理學訓練,具備專業的臨床心理病理、心理衡鑑、心理治療等知識,幫助患者解決例如焦慮、憂鬱、失眠、創傷、壓力等身心上的困擾,同時也對大腦的了解和功能有較多的了解。
合格的臨床心理師需要具備以下條件:
- 相關心理研究所主修臨床心理,取得碩士以上學位
- 完成 1 年的全職實習訓練,並且成績及格
- 通過國家專技人員考試,取得臨床心理師證書
在晤談時,臨床心理師(心理治療師)對於醫學上的心理治療與病理原因更為熟稔,利用豐富的臨床經驗針對個案進行更深度的介入與會談。
除了透過談話進行心理諮商,有時也會搭配精神科醫師開立的藥物做治療,因此臨床心理師也具備豐富的精神醫學、相關藥物知識與臨床經驗,適合面對長期心理狀態不佳的個案,服務對象狀況有時較一般民眾嚴重。
(三)心理醫師是什麼?跟諮商心理師一樣嗎?
其實在台灣,僅有「身心科醫師(精神科醫師)」、「臨床心理師」、「諮商心理師」,並沒有所謂的「心理醫師」一職,不過大眾常以「心理醫師」去稱呼具有身心相關症狀的治療人員。
而這 3 者之中,僅有「身心科醫生(精神科醫生)」有取得醫師執照,因此與心理師最大的不同之處就在於,身心科醫生(精神科醫生)才可以為個案開立藥品,以藥物治療為主、談話為輔。
三、心理諮商、治療有用嗎?和朋友聊天有什麼區別?
(一)只是透過談話諮商,真的可以解決我的困擾嗎?
心理諮商、心理治療,需要一段時間與心理師進行互動、溝通,並進一步了解自己的過程,主要目的是調節個案的身心狀態,或是更了解自己的內心,以提升心理健康狀態。
除了讓身心感到放心與安適,同時也是一個更了解自己的過程,並不單純是簡單的聊聊天而已。
心理師會運用心理學的理論知識和背景,以科學的角度提升個案的身心狀態、調節內外在的壓力。
心理諮商的過程中,心理師具備許多專業技巧,讓個案能以自己的方式與心理師討論目前所面臨的問題,並會逐步地跟隨個案的腳步,探索問題的根源,從根本去協助個案解決問題與困擾;除了知識性的討論之外,也會著重個案的感受層面去了解及體會。
心理諮商的效果會受到很多因素影響,畢竟每個個案情況都不同,而最主要的因素取決於個案與心理師雙方建立的信賴關係。
諮商是一個了解自己的過程,當你能更理解自己,你就會找到屬於自己的問題解決方式。而在剛開始,都需要一些心理準備與時間去進入諮商的經驗裡。可是不用擔心,心理師會陪伴你找到適合自己的答案,而個案是否願意給予自己一些沈澱的時間,也是其中的關鍵之一喔!
(二)與諮商師的晤談,跟親友訴說煩惱有什麼不同呢?
你可能會想:「心理諮商需要花費時間與金錢,為何不找身邊的人聊聊就好?」
心理諮商、心理治療與一般聊天的不同在於:
- 有目的性、方向性、系統性
- 能從心理學的角度釐清問題重點或源頭
- 情緒不會受到任何批判
- 具有隱私、全程保密
- 具有治療性的效果與介入
專業的心理諮商,是受過訓練、具備相關證書及證照、個案經驗累積等等,能用同理及客觀的角度瞭解個案的思考脈絡或行為模式,在不帶有任何批判思維的角度與個案一起釐清問題,同時,能具有明確方向、系統性的共同訂定諮商目標。
因此,個案與心理師更像是合作的關係,共同找出解決問題的方法。
此外,心理諮商與心理治療依法有責任要為當事人隱私保密,個案不用擔心事情會被傳出去或承受異樣眼光。事實上,現在接受心理諮商的人們越來越多,大家對於自己的內心越來越重視。
如同前面所說,心理諮商的目的,除了解決目前所遇到的煩惱,更是協助個案進行自我探索的過程,讓個案在每次心理諮商結束後,可以更加了解自己——而這也是解決心理困難的關鍵,能讓個案在未來面對類似的煩惱時,有機會自我化解負面情緒。
並且,心理師的角色並不只是傾聽煩惱並做出回應而已——專業的心理師需要引導個案將悲傷憤怒的情緒降下來,這需要具備許多專業技巧,讓個案能平靜客觀地討論所面臨的困難,並探討問題的根源,從根本去協助個案解決難題。
四、心理諮商內容包含哪些服務項目?
各種心理上遇到的困難,都可以尋求心理師的協助,以下就列出幾個常見的服務項目
個人諮商
心理師與個案一對一,針對個案所面對的議題做晤談,引導個案進行自我探索。
伴侶諮商
或稱為婚姻諮商、夫妻諮商,晤談內容主要針對伴侶之間生活上遇到的困難,引導並釐清關係對自己的意義,以及自己在關係中的角色。若有離婚的想法,也會提供離婚諮商服務。
家庭諮商
包含親子諮商、家族諮商。通常會讓家庭成員在一個非家中、安靜自在的空間進行晤談。參與的成員能藉由心理師的引導,更加了解自己或整理彼此的關係,並調整互動模式。
兒童心理諮商/青少年心理諮商
通常是為 17 歲以下的孩童或青少年進行的心理諮商。除了用談話的方式進行諮商以外,也可能會因為孩童的語言表達,相比於青少年或大人,比較沒有辦法流暢地透過語言來表達自己的內心,因此也常會使用媒材來進行輔助,像是繪畫、遊戲、玩具等,與心理師在諮商的互動過程裡引導。
此外,兒童心理諮商也很重視家長的角色,因此在兒童青少年心理諮商裡,心理師可能會邀請家長一同討論與孩子的相處及互動方式,來更大化的改善孩子的心理困擾和減少家長的教養壓力。
生涯諮商
協助個案釐清對未來的職涯規劃,找出最適合的職涯或生涯發展的方向、可運用的資源,並陪伴個案做出改變的決定。
團體諮商
有些心理師會提供各種形式的團體課程進行諮商輔導,藉由領導者的帶領,讓團體的成員彼此互相交換與分享想法與感受,藉此更加了解自我與他人。
性諮商
協助個案釐清對於性的疑惑,諮商內容包含對於性的焦慮、創傷經驗,或伴侶之間性行為的調整等。
五、心理諮商療程、時間及頻率如何安排?
(一)心理諮商流程怎麼安排?安排療程時需要考量的事項?
了解常見的心理諮商服務項目後,接下來就帶你了解心理師如何安排諮商流程、需評估自身哪些條件,以及每個階段心理諮商過程的重點為何吧!
初步諮詢
完成心理諮商預約後,心理師會進行初步諮詢,透過詢問與引導的模式,逐步釐清與了解個案的狀況,並針對緊急的壓力事件做緩解處理。
評估狀況
獲得所需資訊後,心理師會評估與分析個案狀況,釐清個案的諮商需求,幫助個案了解自身困境,並提供建議與適合的解決方案,像是安排心理諮商,或是轉介使用精神醫療資源。
短期諮商
心理師會安排 3~6 次的諮商,更加深入了解案主的問題與困難。
短期諮商的目標,是緩解問題初步帶給個案的心理不適,接著心理師會再更深入了解案主困難的核心。短期諮商適合有明確諮商目標的個案,或處理生活中的心理困難,像是感情問題、失去至親等。(註:治療/諮商的次數,會因為每個人的狀態不同,而有所差異)
長期諮商
心理師會與個案討論並設定「短期」、「中期」與「長期」目標,安排約 12 次以上的諮商,來了解個案的核心問題,提供專業陪伴,協助個案達到心靈上的成長與改變。
因此,長期治療適合問題較為複雜的個案,像是有憂鬱症、重大創傷經驗,或是同時面臨多個問題的個案。但如果你是對自己的內在世界有興趣的人,也可以透過長期的諮商,來更了解自己的狀態和內心。
此外,在安排心理諮商時,也會有以下考量:
經濟考量
心理諮商的長度與頻率會直接影響費用,因此也需要考量自身經濟能力。
建議民眾若有費用上的考量,可以尋找政府相關的社福補助或是書籍與網路資源,作為輔助諮商的方式——不過最重要的,還是與心理師討論,共同找出改善的方式。
心理師與個案適配與否
如同學生時期求學,並非每個老師的教學模式都適合每個學生,心理師是否與個案適配,可能與年齡、經驗、使用的晤談技巧有關係,當然也與個案本身的心理準備程度有關。
若心理師與個案不適配,並不代表這位心理師不夠專業——舉例來說,一位過去多服務婚姻諮商問題的心理師,可能在處理親子關係上就會花較多時間,並非代表他不會處理親子問題,而是擅長的領域與個案的適配性較低。
因此,如果發現自己的問題沒有獲得改善,或是對於心理諮商有任何的疑惑,都可以在諮商的過程裡提出,跟心理師有機會討論自己的感受。這對諮商來說也是非常重要的喔。
(二)心理諮商頻率如何安排、多久看一次?
一般來說,心理治療療程原則上常以每週進行 1 次的晤談,每次約 50~60 分鐘。
心理治療的頻率與時間長度並沒有絕對的法則,因為每個個案的心理狀態與遇到的困難都不相同,實際晤談的頻率與時間,還是要與心理師討論過後依個別狀況調整。
六、心理諮商費用多少錢?哪裡有提供免費心理諮商服務?
(一)心理諮商費用健保可以給付嗎?心理諮商 3 大管道比較
與一般疾病不同的是,心理諮商健保通常是不給付的,不過若是醫院門診轉介的心理治療健保則有給付,我們可以從 3 種管道尋得心理諮商與治療,接下來就為大家說明各別的費用與優缺點:
- 部分縣市衛生所/部分醫院:
部分縣市衛生局、衛生所的心理衛生中心,以及醫院也有專門的心理師駐點,提供民眾免費的心理諮商,不過後期可能會需要自費。費用是 3 種管道中最便宜的,民眾可以電話向居住地的衛生所詢問。- 優點:無費用、個案嚴重程度較低者可以嘗試、有機會離家較近,交通方
- 缺點:諮詢時間短、等待時間過長
- 費用:部分醫院僅需掛號費
- 醫院身心科轉介諮商:
醫院的身心科門診轉介至心理諮商是唯一有健保支付的管道,進行方式與一般看診流程相同,先掛號以後便可叫號由醫師看診,身心科醫師評估就診者情況之後會轉介給醫院的心理師。- 優點:費用較低、有健保給付
- 缺點:諮詢時間短、看診時間要配合上班時間、等待時間長
- 費用:較低
- 診所心理諮商:
診所心理諮商需要自費,通常有多位心理師駐點,且可以根據個案的狀況去選擇與安排心理師,若個案狀況需要長期的諮商才能有效改善,就會建議選擇診所心理諮商,心理師能較好掌握個案情形。
心理諮商通常診療費用大約為 2,000 元~ 3,000 元(每週 1 次、每次 50 分鐘)不等,確切的金額還是要依照實際狀況而定。- 優點:諮詢時間較長、方便、快速、等待時間短、心理師選擇多
- 缺點:費用較高
- 費用:較高
(二)哪裡有免費心理諮商?政府有補助方案嗎?
如同前面所說,部分縣市衛生局、衛生所的心理衛生中心,以及部分醫院有提供民眾免費心理諮商服務,不過免費諮商因為不需費用,通常較容易額滿,民眾可以電話向居住地的衛生所詢問。
另外,2023 年 8 月 1 日到 2024 年 7 月 31 日,衛生福利部也推出了「年輕族群心理健康支持方案」,提供全國 15 歲到 30 歲民眾,每人有 3 次心理諮商補助機會,若有有諮商需求的民眾,可以到政府網站查詢有合作的心理諮商所。
七、心理諮商所這麼多,如何挑選?
(一)如何挑選心理諮商診所?
心理諮商所的駐點心理師人數,通常會比醫院門診來得多,這也是診所心理諮商的優勢之一。
在挑選諮商所與心理師時,我們可以注意以下 4 點:
- 是否為合格的心理師?
心理師所提供的服務,攸關到個案的心理健康,與醫生一樣是非常專業的職業,並非隨意就能執業,必須有嚴格的訓練過程。
一位合格的諮商心理師或臨床心理師必須具備以下條件:- 取得諮商心理學或臨床心理學相關碩士學位
- 完成 1 年的全職實習訓練
- 通過國家專技人員諮商心理師或臨床心理師考試
- 是否為合格諮商所?
合法執業的心理諮商所,必須取得所在地直轄市、縣/市主管機關核准,並會有專屬的「立案號碼」(某市衛心字第XXXXXXXXXX號)。民眾在挑選諮商所前,可以先做確認與查詢。 - 心理師擅長的領域為何?
前面我們介紹了心理諮商會提供的服務項目,而心理師也會有各自最為擅長的領域,許多諮商所網站也會提供諮商心理師的專業資訊,民眾可以依照自身想探討的議題,去選擇適合的心理師。 - 考量經濟能力
一般來說,諮商次數通常會需要 4~6 次才能獲得改善,狀況較複雜的個案,可能會需要更頻繁的諮商,因此考量自身的經濟能力,挑選能夠負擔收費的諮商所,才不會在未來給自己造成另外的經濟壓力哦!
八、想找心理諮商,就找 FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所!
大部分提供心理諮商服務的專業人士,皆為臨床心理師或是諮商心理師,服務的對象常是需要心理治療,或是潛在精神官能症的族群。
若你正在找尋心理諮商,歡迎加 LINE 預約諮商,讓專業諮商心理師、臨床心理師,提供你最溫暖的陪伴,陪你深入探索內在世界,協助你梳理複雜的情緒,並提供你專業的治療與支持。
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如同前面所說,診所心理諮商適合需要長期諮商的個案,如果你也有深層的心理困擾,或是有長期諮商的需求,可以參考我們的服務項目,看是否有對應到你的需求:
- 服務項目:透過個人諮商、伴侶諮商、家族諮商等,處理身心困擾(如:憂鬱、焦慮、失眠),關係困擾(如:人際交往、伴侶關係),生活困擾(如:重大壓力、悲傷哀慟、職場心理),特殊困擾(如:兒童心理、青少年心理、特殊教育、疾病照顧者、多元性別等)等等心理議題。
另一方面,若你不方便前往診所,像是行動不便、無法出門、或是居住地與診所不同,但仍是想要預約抱抱心身醫學診所的心理師怎麼辦呢?
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(二)FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所特色
FarHugs 抱抱心身醫學診所,透過個人諮商、伴侶諮商(婚姻諮商)、家族諮商等,處理身心困擾(如:憂鬱、焦慮、失眠),關係困擾(如:人際交往、伴侶關係),生活困擾(如:重大壓力、悲傷哀慟、職場心理),特殊困擾(如:兒童心理、青少年心理、特殊教育、疾病照顧者、多元性別等)等等心理議題。
此外,抱抱診所還有以下特色:
- 身與心同時並進——身心科醫師與心理師,同時照護你的身心
- 暖心支持心理師——善於陪伴引導,你的煩惱,我們接得住
- 多元專業的團隊——高度整合,提供你全方位的照顧與關懷
- 串連線上與實體——自由度高,可選擇遠距諮商或實體諮商
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