編輯:抱抱編輯團隊/審訂:田永欣 諮商心理師
心理健康是人們的生活中非常重要的一部分,它影響著我們生活中的各個行為表現,當我們遇到情緒捆擾或生活中的難關時,尋求心理專業服務是許多人會考慮的選項。
然而,在心理健康服務的領域中,有不同的職業劃分,民眾往往搞不清楚其中的專業差異。最常見的,就是將心理專業人士稱為「心理醫生」。
本篇將為大家說明,提供心理諮商與心理治療服務的專業人員有什麼不同,讓想尋求相關心理服務的你,更清楚自己的情況應該尋求誰的幫助。
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一、心理從業人員介紹|了解精神科醫師(身心科醫師)與心理師的不同
(一)心理從業人員可以細分成這 3 種職業
許多人會上網搜尋「精神科醫生心理醫生」或是「心理醫生精神科醫生分別」,想了解心理醫生這個職業,卻好像不曾在醫院或是諮商所中看到或聽到這個稱呼,那到底什麼是心理醫生呢?
其實,在台灣僅有「精神科/身心科醫師」、「臨床心理師」及「諮商心理師」3 種職稱,並沒有所謂的「心理醫生/心理醫師」一職,不過大眾常以「心理醫生/心理醫師」去稱呼具有身心相關症狀的治療人員,為符合民眾閱讀習慣,本篇也以此作為 3 者的統稱。
諮商心理師與臨床心理師是《心理師法》所定義的「心理師」,是沒有資格為患者開立藥品的,僅有身為「醫生」的精神科/身心科醫師可以進行診斷與開立藥物。
(二)諮商心理師工作內容
根據《心理師法》規定,諮商心理師須具備諮商心理相關碩士以上學位,完成全職實習訓練,並通過國家專技人員諮商心理師考試,取得諮商心理師證書,於指定之機構執業,接受 2 年以上臨床實務訓練後,請中央主管機關核發有諮心字第 OOOOOO 號之執照。
諮商心理師的工作內容主要是提供心理諮商服務,處理的心理問題多為「一般性的心理困擾」,例如情緒困擾、家庭問題、親子關係、伴侶關係等。
諮商心理師會透過晤談和互動,協助服務對象進行自我探索,藉此幫助個案克服情緒、行為及人際方面的困難,使其能夠有效處理及面對生活中的問題,並發展健康的心理狀態。
(三)臨床心理師工作內容
根據《心理師法》規定,臨床心理師須具備臨床心理相關碩士以上學位,完成全職實習訓練,並通過國家專技人員諮商心理師考試,取得諮商心理師證書,於指定之機構執業,接受 2 年以上臨床實務訓練後,請中央主管機關核發有臨心字第 OOOOOO 號之執照。
臨床心理師在晤談時更注重在醫學上的心理治療與病理原因,利用豐富的臨床經驗針對個案進行治療。許多臨床心理師與諮商心理師一樣會處理一般性心理困擾,有許多個案是經由精神科醫師診斷、開立醫囑後,再轉介給臨床心理師進行晤談。
(四)精神科醫師(身心科醫師)工作內容
精神科醫師(身心科醫師)根據《精神衛生法》定義,是指經中央主管機關依《醫師法》甄審合格的精神科專科醫師,與前面兩者最大不同之處在於,精神科/身心科醫師並非心理師,而是「醫師」,因此與其他科別的醫師一樣,必須取得醫科本科學位,並持有精專醫字第 OOOOOO 號之執照才可執業。
精神科醫師更著重從病理層面評估個案的心理健康狀態,多半是針對「特定精神疾患者」,涉及腦部病變或是特殊生理狀況的個案、有嚴重情緒困擾導致失眠等狀況,或是影響生活且需要服藥者,精神科/身心科醫師會根據診斷制定治療計劃,包括結合藥物治療和心理治療。
二、心理師可以提供的服務有哪些?
了解心理師與精神科醫師的不同後,可以發現心理師的服務範圍非常廣,那麼心理師主要有哪些服務項目呢?以下就為大家列出 3 大常見的諮商服務:
個人諮商
諮商心理師與個案單獨進行晤談,針對個案所面對的議題做諮商,引導個案進行自我探索。個人諮商晤談的內容並沒有限制,可能是自我認同、職涯、人際關係、家庭、性生活等議題。
婚姻諮商
也稱為伴侶諮商,依個案情況不同,可能是夫妻雙方一起或分開進行,晤談內容主要針對伴侶之間生活上遇到的困難,引導並釐清關係對自己的意義,以及自己在關係中的角色。若有離婚的想法,也會提供離婚諮商服務。
家庭諮商
包含親子諮商、兒童心理諮商。通常會讓家庭成員在一個非家中、安靜自在的空間進行晤談。參與的家庭成員能藉由心理師的引導,更加了解自己或整理彼此的關係,並調整互動模式。
三、怎樣的程度需要尋求心理專業協助?真的能改善我的心理困擾嗎?
(一)什麼時候需要找心理師進行心理諮商?
什麼情況要看心理師呢?只要是心理上不舒服的情況,像是人際壓力、工作壓力或是家庭關係緊張,都可以找心理師尋求協助。
常見尋求心理諮商的情況主要有 2 種:
情緒困擾
若你有持續的焦慮、沮喪、憂鬱、憤怒或其他強烈情緒,可能會需要專業的心理支持服務。
例如:因為轉職、轉系、家人過世、離婚/分手等生活事件,造成適應上的困難,進而感到壓力或不愉快,都可能是造成你情緒困擾的原因。
長期累積的壓力
長期面對重複性的議題導致心理的不適,也有機會透過心理諮商獲得緩解。
例如:有些人因為自我要求高,在面對生活中的人事物時,總給自己很大的壓力,或是夫妻之間長期為同樣的事情爭執等;若你感覺到已經難以承受,便可以考慮使用心理諮商服務。
如果不清楚自己的心理狀態嚴重與否,建議可以先找精神科醫師進行初步的晤談,了解自己所面臨的心理問題,獲得初步的緩解與支持;若醫師評估情況嚴重,需要進一步的心理治療或心理諮商,可再前往醫師轉介的地點進行。
(二)心理師跟精神科醫師的區別是什麼?
心理諮商則是會花較長的時間引導患者釐清情緒困擾,過程可能需要 8~12 次的諮商,相對來說,精神科醫師(身心科醫師)通常會著重在藥物治療,會優先處理患者的生理狀況,像是食慾降低、失眠等問題,較不會花時間進行深度的晤談。
也就是說,若你希望有一個能傾吐心事的對象,心理諮商會是較符合需求的選擇;若你希望先在短時間處理身心問題,則會建議先找身心科的幫助。
因為心理師無法為個案開立藥品或進行精神疾患的「診斷」,所以如果懷疑自己有心理健康疾病,如憂鬱症、焦慮症、躁鬱症等,想得到身心相關的診斷,或是已經有自傷或自殺傾向、無法完成日常任務,需要透過藥物治療,建議前往醫院精神科/身心科請醫師擬定治療計畫,並且同時進行心理諮商以獲得情緒上的支持作為輔助,會有更大的幫助唷!
(三)尋求心理專業協助真的有用嗎?
心理諮商/治療的效果會因為每個個案所面臨的心理議題,與個人的心理所能承受的壓力值而有所不同,因此,若想要讓心理諮商/治療發揮效果,最重要的還是個案本身是否有願意面對自我,並接受建議,以及是否信任心理師的專業與其互動。
四、心理諮商費用怎麼算?健保會給付嗎?
(一)心理諮商費用標準一覽
根據《心理師法》第 26 條,心理治療或心理諮商收費標準由直轄市、縣/市主管機關訂定,因此各縣市金額上限可能有些許差異,以下常見的心理諮商費用區間:
- 個人諮商費用/兒童心理諮商費用:
每次約 50 分鐘,費用約 2,000~3,000 元 - 伴侶/婚姻諮商費用:
每次約 80 分鐘,費用約 3,000~5,000 元 - 3 人以上家庭/團體諮商費用:
每次約 80~100 分鐘,費用約 3,500~5,000 元
根據《心理師法》,諮商心理師在執行收費項目時,應遵循第 14 條規定的業務範圍,並且開給收費明細表及收據,且不得違反收費標準、超額或自立名目收費。
心理治療與心理諮商服務的過程需要使用非常多的專業技巧,進行晤談之前必須進行相關議題的研究與資料收集,並設定諮商/治療目標,才能更有效協助個案釐清問題,因此心理師必須付出很多的專業與時間成本。
不過若遇到合適的心理師,不僅有機會解決當下正面臨的困擾,還有機會更加認識自我,甚至提升心理素質,未來遇到其他困難時,也更有機會自我調適與解決,這些收穫都是無法用金錢衡量的,就長遠來看好處是遠遠大於所需費用的!
(二)精神科醫師或心理師健保有給付嗎?
由看完醫院的身心科門診、經由精神科醫師轉介至「心理治療門診」,才是有健保支付的管道。
不過還是需要支付掛號費、基本/藥品部分負擔,並且需配合醫師門診時段,等待時間也相對較長。
如果想要進行初步諮商,則也可考慮縣市衛生局、衛生所的心理衛生中心所提供的免費管道,但是心理衛生中心的諮商服務因為時間有限,較無法進行詳盡的晤談。
五、最齊全的心理服務,推薦 FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所
若你正在找尋身心科門診,歡迎至 FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所掛號門診,讓專業的精神科醫師為你診斷與治療身心相關疾病,確保你獲得最適切的診療方案。
此外,你也可以加 LINE 預約心理諮商,讓心理師提供你專業的晤談與治療,幫助你克服情緒困擾。
這兩項服務,目標都是促進你整體身心健康的康復及成長。你可以依據自己的需求,選擇身心科醫師或是心理師的協助。
FarHugs 抱抱心身醫學診所,透過個人諮商、伴侶諮商(婚姻諮商)、家族諮商等,處理身心困擾(如:憂鬱、焦慮、失眠),關係困擾(如:人際交往、伴侶關係),生活困擾(如:重大壓力、悲傷哀慟、職場心理),特殊困擾(如:兒童心理、青少年心理、特殊教育、疾病照顧者、多元性別等)等等心理議題。
此外,抱抱診所還有以下特色:
- 身與心同時並進——身心醫師與心理師,同時照護你的身心
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