編輯：抱抱編輯團隊／審訂：周子勛 諮商心理師

憂鬱是情緒的一種，但長時間的憂鬱卻可能讓你處於低落的狀態，嚴重時也會導致身體出現多種症狀。

你是否常常感到不開心，覺得世界好像要毀滅？

你是否常常感到疲憊，覺得工作效率變差、精神也變得勞累？

如果你有過以上的困擾，卻不知道該如何是好，歡迎你來 FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所跟醫師或心理師聊聊，讓我們協助你面對情緒困擾！

一、常常不開心會導致憂鬱嗎？憂鬱症是什麼？

Q：憂鬱症定義是什麼？

Ａ： 憂鬱是情緒的一種，但長時間的憂鬱卻可能讓你處於低落的狀態，嚴重時也會導致身體出現多種症狀。

憂鬱症候群是現今十分普遍的情緒病（情緒病意指因無法掌控情緒而致病），患者的情緒會因憂鬱症而出現改變，其症狀和思想、身體狀態及行為相關。

大部分憂鬱患者的心情，會持續性的低落、對身邊事物失去興趣、動力下降及思想變得負面等。除了持續性的負面情緒外，對生活提不起勁、身心遲滯、認知功能下降，也是憂鬱症的病症之一。

二、憂鬱症原因有哪些？憂鬱症會遺傳嗎？

儘管憂鬱症成因有非常多，但是多數研究認為，憂鬱症與大腦分泌缺乏神經傳導物質有關聯，如血清素（Serotonin）、正腎上腺素（Norepinephrine），或多巴胺（Dopamine） 等神經傳導物質。

不過，目前還沒有任何研究可以證實，缺乏特定神經傳導物質是憂鬱症的原因還是結果，所以部分民眾會問道：「若有憂鬱症血清素缺乏是主因嗎？」答案是不一定的。

而除了神經傳導物質與憂鬱症有相關性之外，以下整理出可能造成憂鬱症的 3 大原因。

（一）先天性

根據 Sullivan 等人的研究^[1]：「如果父母有憂鬱症遺傳基因，則患病風險會較常人高。」

遺傳因素是導致一個人的腦部生理功能上較脆弱的主因，若直系親屬中有一人是憂鬱症患者，則憂鬱症遺傳機率會比一般人高出 2.84 倍。

（二）外來壓力

部分讀者問道：「若罹患憂鬱症，抗壓性比較低嗎？」答案是沒有關聯！

的確，若一個人所承受的外來壓力，程度大到腦部無法承受時，憂鬱即有可能產生。

但如同前段所述，憂鬱症的成因有很多，因此不能一概而論——憂鬱症並不代表本身抗壓性低，而抗壓性低也不代表容易罹患憂鬱症。

（三）藥物

有些藥物的副作用也可能導致憂鬱症。

根據 Qato 等人的研究^[2]顯示，有些藥物的副作用，可能導致人們的情緒受到影響，嚴重的情況下更有可能導致憂鬱症。

常見可能導致憂鬱副作用的藥品有：抗高血壓、止痛劑、呼吸道用藥等。

為了避免副作用，或是患者有不適的情況產生，因此一定要經由醫師的診斷過後才可以服用藥物，切勿自行服藥。

三、懷疑自己有憂鬱症？一定要知道的憂鬱症症狀

（一）憂鬱症前兆與憂鬱症的症狀有哪些？

你是否懷疑自己有憂鬱症？想知道憂鬱傾向怎麼看嗎？

若你有上述疑問的話，繼續往下了解憂鬱症的前兆可能有哪些：

容易焦慮
在任何情況下都感到非常強烈的焦慮，即便狀況解除仍舊感到異常焦慮。

情緒起伏大
例如：前一秒還開心的笑著，下一秒卻感到非常悲傷，情緒起伏極大。

持續不間斷的悲傷
不論何時何地，都會有想哭、難過的情緒包圍著你，持續時間長。

生活習慣改變
原本一天固定要吃三餐，突然變得沒有胃口，一整天都沒吃也不會感到飢餓，和先前的自己截然不同。

睡眠習慣改變
發現自己晚上無法入眠，在床上躺了好久都睡不著，或是早已固定的生理時間突然改變。

容易覺得累
即便休息過後，身體、心理還是會感到非常疲累。

專注力降低
發現自己能專注的時間很短，不能長時間專注在某項事物上。

常有負面情緒
常感到低落、生氣、難過、失望等負面情緒。

身體出現不知名狀況（如：疼痛、悶痛、便秘、腹瀉）
例如：疼痛、悶痛、便秘、腹瀉等，即使看醫生也找不出原因。

有自殺的念頭
痛苦的無法自已，所以想結束生命、解決痛苦的情緒。

另一方面，由於憂鬱症復發機率很高，若民眾曾罹患憂鬱症，並看到自己符合上述幾點的徵兆，就要有所警覺，這有可能就是憂鬱症復發前兆。

在完全復發前，及早尋求專業的協助、改善憂鬱的情緒，是非常重要的關鍵。

（二）身邊的人有憂鬱症發作症狀該怎麼辦？

憂鬱症發作時，情緒怎麼擋也擋不住，例如憂鬱症狀中的負面思考、悲傷、暴躁、有罪惡感、無價值感，或無助感等，甚至會有自殺的念頭，這些都是憂鬱症狀況之一。

如果你很想幫助身旁親近的病友，以下是提供給陪伴者們能做的事：

當個傾聽者，避免給予主觀的建議
每個人都是獨一無二的個體，任何人都沒辦法完整體會當事者正在經歷的事與感受，身為陪伴者只需要認真的傾聽對方所訴說的內容，切記避免給予任何批判及主觀的建議，這可能會讓當事人無法敞開心胸對談，再次將自己封閉。

誠心的與對方交流，給予對方肯定的言語
當對方正在與你分享他所經歷的事，盡量專心的聆聽，多一點眼神交流，並適當的給予一些正向回饋，比如可以分享你眼裡的他有哪些優點，讓對方知道他也有美好的一面。

提供實質的生活協助
憂鬱症患者常見的症狀之一為動機低落，可能任何事都無法讓他們提起勁來做，這時候可以和他一起叫外送、一起整理家裡環境，或將對方帶出門走走都是其中一種方法，告訴對方適時地尋求幫助是勇敢的表現。

保持聯繫，約定計畫
現在社群網路非常方便，定期與對方講電話、傳訊息，甚至一起玩遊戲都是一種做法，在對談過程中可以跟他分享近期有什麼好吃的餐廳、咖啡店、漂亮的景點等等，主動邀約一起去，不過也要保有尊重及彈性，給予他選擇的空間，可能會因為這個邀約讓他更期待明日的到來。

當你發現身邊的人有類似的前兆或症狀，最重要的是鼓勵並陪伴他就醫，在專業的協助下可以較好改善憂鬱症狀態。

此外，雖然身邊的人有憂鬱症，自己或多或少也會被影響到，但要有技巧地避免陷入在對方的情緒中，以免自己的身心也跟著失調，無法真正幫助到對方。

這裡推薦林祺祥心理師的《陪伴憂鬱患者》課程，當你身邊有憂鬱患者時，這門課將教導你如何與他共處，用適當的方式陪伴、理解憂鬱症患者，讓對方真正感到被關心、被支持，維持並增進彼此間的關係。

四、憂鬱症是什麼感覺？憂鬱症測試一覽

了解憂鬱症的原因與症狀後，想必讀者會好奇：如何知道自己有憂鬱症呢？

根據《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM-5）的診斷標準，符合下列憂鬱量表症狀中，至少第 1 項或第 2 項（含同時有 2 者符合），再加上其他症狀合計達 5 項以上，且症狀不僅每天出現，持續時間長達 2 週以上，即符合精神疾病與診斷手冊第五版（DSM-5）中的憂鬱症診斷準則。

以下提供的憂鬱症測試量表，讓民眾不限在任何時間、地點，都可以實行憂鬱症症狀測試，先評估自身狀況，並決定是否要尋求專業醫師的協助。

1. 憂鬱情緒：快樂不起來、煩躁、鬱悶
2. 喪失興趣或愉悅感：對生活難以提起興趣
3. 體重或食慾：顯著的增加或減少
4. 失眠或嗜睡：難以入眠或整天想睡
5. 精神運動性激躁或遲緩：坐不住、靜不下來，或是思考緩慢
6. 疲累失去活力：整天想躺床、體力變差
7. 無價值感或罪惡感：覺得活著沒有意思，或是過度不合理的自責
8. 無法專注或下決定：思考能力或專注力下降，容易矛盾、猶豫不決
9. 反覆想到死亡：出現自殺意念（輕生念頭）、自殺企圖（已有確切意圖）、或自殺計劃（已有明確規劃）

五、憂鬱症種類及易混淆病症有哪些？產後憂鬱症也是憂鬱症的一種？

憂鬱症不只有分很多種類，除了根據嚴重程度分成輕度、中度、重度外，其他也有生理因素造成的憂鬱症，像是經期前情緒障礙症、產後憂鬱症等：

（一）憂鬱症可分為輕度、中度、重度

輕度憂鬱症

又稱為輕鬱症、持續性憂鬱症。輕度憂鬱症症狀有失眠、易怒、注意力不足、胃口及體重改變、物質濫用等。

中度憂鬱症

中度憂鬱症症狀有：強烈的絕望感、開始產生自殺意念，思考與行動能力進一步喪失，連日常事務執行都感到困難。

一般來說，中度憂鬱的症狀比起輕度憂鬱更為顯著，其心理會感到更加疲憊，生理上受到的影響也會更大。

重度憂鬱症

又稱為重鬱症。重度憂鬱症症狀有：認知行動遲緩、嚴重自殺意念及傾向、整天情緒低落、不想動、不願說話等。

當重度憂鬱發作時，甚至可能會出現幻覺及妄想等精神症狀，或有強烈的自殺意念與傾向。

此外，也有許多民眾會問：「中度憂鬱症會好嗎？」、「重度憂鬱症會好嗎？」

當然，憂鬱症有一定的機會可以改善，不過，憂鬱症不一定單純吃藥就會好，而是建議要搭配身心專業的協助。除了服用藥物改善憂鬱症以外，其他方面的搭配都非常重要。

（二）其他生理因素造成的憂鬱症

產後憂鬱症

產後憂鬱症也是常見的一種憂鬱症。

產後憂鬱症症狀有：感到沮喪、悲傷、無緣無故的哭泣、對孩子失去興趣等，若婦女有相關病徵產生，則產後憂鬱的評估就非常重要。

經期前情緒障礙症

除了產後憂鬱，另一個值得關注的是經期前情緒障礙症。

很多女性可能經歷過週期性的情緒變化以及身體不適。仔細觀察會發現，這種現象通常在月經來潮前幾天出現，這些症狀被統稱為經前症候群（Premenstrual syndrome, PMS）。

部分女性甚至會嚴重到被診斷為經期前情緒障礙症（Premenstrual Dysphoric Disorder, PMDD），或是經前不悅症。這是一種精神疾病診斷，表示經期所產生的情緒問題，已經大大影響日常生活的程度。

（三）環境、外在因素造成的憂鬱症

適應障礙症

由一個明顯壓力來源造成的憂鬱症狀，通常在壓力開始後的 3 個月顯現出極度無法調適、排解的現象。

適應障礙症的壓力來源看在他人眼裡可能只是一般可調適的壓力，但適應障礙症的反應卻會超乎異常的強烈。

季節性憂鬱症

季節憂鬱症的原因為日照不足、季節轉換造成的褪黑激素、多巴胺、血清素等腦神經傳導物質分泌失衡所造成，通常會導致情緒跟著大亂。

症狀會跟著每個人的體質有所不同，可能會是持續性悲傷、對生活喪失興趣、忽略對自我的照顧、飲食或睡眠異常、感到厭世、無助、無法停止負面想法以及記憶力、理解力變差。

（四）看不出來很憂鬱的憂鬱症

除此之外，一般人對憂鬱症的認知，都是負面情緒會籠罩在患者身上，不過有一種俗稱「微笑憂鬱症」的情況卻相反。

常面帶微笑的人內心不一定是快樂的。對他們而言，即使是笑著也感到痛苦。

微笑型憂鬱症患者會把笑容掛在嘴邊，在眾人面前甚至是開心果、快樂的存在，但這個行為是被刻意「假裝」出來的。

微笑憂鬱症也是屬於憂鬱症的一種，所以微笑憂鬱症症狀與上述所說的症狀也很類似，包含失眠、嗜睡、感到絕望、持續性的悲傷等。

（五）憂鬱症、抑鬱症、躁鬱症有何不同？

其實「憂鬱症」與「抑鬱症」指的是相同的精神疾患，「憂鬱症」為台灣的正確用詞，而「抑鬱症」則為中國的用詞；躁鬱症是一種混和了躁症和鬱症的疾患，患者會反覆在情緒過高及過低間交互發作。

憂鬱症（抑鬱症）

憂鬱情緒、體重食慾減少、精神遲緩、疲累失去活力、覺得自己無價值、無法專注。

躁鬱症

• 鬱症：
  憂鬱症相關症狀，如憂鬱情緒、體重食慾減少、精神遲緩、疲累失去活力等。
• 躁症：
  情緒過度激動興奮、易怒、易與人起衝突、過度熱心、容易亂花錢、舉止誇大

由於躁鬱症和憂鬱症症狀有相似之處，因此常常容易混淆。因此，最有效的區分方式便是長期觀察，評估患者憂鬱和躁症發作的頻率和嚴重程度，這樣才能確保正確的治療和藥物管理。

六、憂鬱症會好嗎？憂鬱症治療方法有哪些？

我們整理了一些網路上民眾常見的疑問，例如：「憂鬱症如何走出來？」、「憂鬱症如何自救」並針對上述疑問提供一些改善方法。

（一）憂鬱症看什麼科？有憂鬱症怎麼辦？

若民眾發現自己或身邊的人，情緒受到干擾的程度嚴重影響到身心，第一步就是尋求專業改善情況。

憂鬱症若配合醫師的療程，或是日常生活的調整，是有機率改善的。因此建議積極尋找精神科醫師、心理師的幫助，評估患者的狀況，找出合適的治療方法。

「憂鬱症發作時怎麼辦？」、「擔心憂鬱症發作怎麼辦？」若你發現自己或身邊的人，情緒受到干擾的程度嚴重影響到身心，或是有憂鬱症的前兆，建議求助身心科，由專業醫師進行憂鬱症診斷，再針對患者進行不同的療程。

除此之外，也可以選擇憂鬱症心理諮商，心理師會對患者進行憂鬱症諮商，更深入評估患者的心理狀態。

（二）憂鬱症治療方法有這 3 種

憂鬱症治療方法大致有以下 3 種：

1. 藥物治療

醫師可為較嚴重憂鬱的病人開立抗憂鬱藥的處方，為病人調節腦部的化學物質，控制病情。

一般來說，藥物能在 2 至 4 個星期內發揮作用，幫助減輕憂鬱的症狀，若找到適當的藥物治療，病情可在 4 至 6 星期後得到改善。

服藥初期，少部分病人可能會出現嘔吐、便秘、腹瀉等副作用，但通常都是輕微的，只須多堅持數天，待身體適應藥物後，副作用便會漸漸消失。

若堅持了一段時間也未能適應的話，患者可與醫生討論選擇更加合適的治療方法。

2. 心理治療

• 認知行為治療法
  透過分析思想，協助病人改變負面思想及行為，培養更客觀的新思維和有助健康的生活模式，一般較具有目標性，且療程相對來說較短。
• 人際關係治療法
  透過提升人際溝通技巧，協助患者處理受困擾的人際關係，或是適當地表達自己的情感。不論是社會，還是身處的環境中都能建立適合自己的角色。

3. 合併治療

根據臨床研究顯示，憂鬱症患者若採取藥物治療加上心理治療，更能有效幫助其改善憂鬱症狀。

一方面由藥物調整生理狀態，一方面再以心理治療調整內心的狀態，兩者並進更能協助改善憂鬱。

七、憂鬱症靠自己可以嗎？有人幫你更有效率，找 FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所幫你

（一）平常身體自我保健就這樣做

平時照顧好自己的身體，將身體維持在健康、良好的狀態，如此一來便不會因為身體加重情緒的負擔。

以下提供 3 點憂鬱症靠自己就能改善的保健方法。

1. 保持穩定作息／生活習慣

將身體狀況打理好，維持固定的睡眠時間，或是進行體育鍛鍊，保持健康的飲食都可以讓身體變好。

2. 嘗試輕鬆活動，放鬆心情

例如：閱讀、畫畫、演奏樂器、聽音樂等，放鬆心情的同時也可以改善情緒。

3. 避免自我責備，並多鼓勵自己

不要對自己過分批評，試著多給自己一點鼓勵與安慰，對自己加油打氣。

例如：在睡前拍拍自己，告訴自己今天一整天辛苦了！如果有沒做好的地方，明天再繼續加油！

另外，在台灣也有許多公設的諮商單位或專線，如果碰到難以跟身旁家人朋友開口的事，不仿給自己一個機會，尋求專業人士的協助引導：

• 衛生福利部 安心專線 1925
• 生命線專線 1995
• 張老師生命專線 1980

2023 年 8 月 1 日到 2024 年 7 月 31 日，衛生福利部也推出了「年輕族群心理健康支持方案」，提供全國 15 歲到 30 歲民眾，每人有 3 次心理諮商補助機會。

（二）憂鬱症身心科門診，推薦 FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所

若你有憂鬱相關的困擾，不論是憂鬱情緒或是憂鬱症狀，除了自我保健之外，會推薦你找尋身心科門診的幫助，讓專業的醫生提供你專業的診斷、治療、支持，陪伴你度過身心的不適。

FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所不僅重視身心治療，更注重提升心靈健康和預防心理疾患的發生。

讓我們的醫師與心理師，溫暖陪伴你、與你深入探索內在世界，協助你梳理複雜的情緒，並提供你專業的治療與支持。

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（三）FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所特色

FarHugs 抱抱心身醫學診所，透過個人諮商、伴侶諮商（婚姻諮商）、家族諮商等，處理身心困擾（如：憂鬱、焦慮、失眠），關係困擾（如：人際交往、伴侶關係），生活困擾（如：重大壓力、悲傷哀慟、職場心理），特殊困擾（如：兒童心理、青少年心理、特殊教育、疾病照顧者、多元性別等）等等心理議題。

此外，抱抱診所還有以下特色：

• 身與心同時並進——身心醫師與心理師，同時照護你的身心
• 暖心支持心理師——善於陪伴引導，你的煩惱，我們接得住
• 多元專業的團隊——高度整合，提供你全方位的照顧與關懷
• 串連線上與實體——自由度高，可選擇遠距諮商或實體諮商

透過 FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所整合的服務，減少了距離與時間的限制，照顧自己的內在，變得更加便利又安心。

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