你是否時常情緒起伏如同雲霄飛車？有時自信滿滿，有時卻又陷入負面情緒之中？

躁鬱症是現代人常見的疾病，在個人的情緒、思維和行為上，都會產生許多的影響，而躁鬱症的發生，其實有著複雜的病因。

如果你有過以上的困擾，卻不知道該如何是好，歡迎你來抱抱心身醫學診所跟醫師或心理師聊聊，讓我們協助你面對情緒困擾！

一、了解躁鬱症症狀之前，先知道躁鬱症是什麼？

躁鬱症 (Bipolar Disorder) 又稱為「雙相情緒障礙症」^[1]，是一種混合了躁症和憂鬱症的精神疾患，是一種情緒失調，導致情緒過高（躁期）、過低（鬱期），且持續時間長達幾個禮拜以上的精神疾病。

而躁鬱症成因有哪些呢？躁鬱症會遺傳嗎？

其實目前還沒有絕對的定論可以證明「為什麼會得躁鬱症」，但是多半的研究支持的論點為：與基因遺傳、環境因素、生理疾患、藥物使用有關。

根據不同的研究^[2][3]顯示，罹患躁鬱症的風險可能會受到遺傳基因的影響，但目前同樣並不能斷定，是否遺傳會直接導致躁鬱症的產生。

也因此，了解躁鬱症和其他形式的精神疾病的遺傳學，也是目前醫學界持續研究的領域。

以下整理可能造成躁鬱症的 4 大原因^[4][5]：

• 基因遺傳：若父母患有躁鬱症，所生的孩子未來患有躁鬱症的風險也可能較高，不過如同前面所說，目前仍無法斷定躁鬱症會透過親代直接遺傳給子代。
• 環境因素：造成壓力大的生活事件（如：家人去世），或是因為氣溫影響人體影響大腦或內分泌功能，都可能間接影響躁鬱症的發病機率。
• 生理疾患：雖然並非主因，但部分疾病可能使得神經內分泌的異常，間接導致躁鬱症發作。
• 藥物使用：部分藥物（如：類固醇）或是毒品（如：安非他命、古柯鹼、搖頭丸等興 奮劑）的使用，也可能導致躁鬱症發作。

二、躁鬱症症狀有哪些？帶你了解常見的躁鬱症狀況

（一）躁鬱症症狀主要有「躁症」及「鬱症」

躁鬱症症狀主要可分為 2 大類，一個是「躁症症狀」，一個是「鬱症症狀」，因為躁鬱症狀況包含鬱症，因此一般人常將躁鬱症和憂鬱症混淆。

接下來就為大家列出躁症與鬱症分別可能會有哪些常見狀況：

躁症症狀：

• 情緒過度激動興奮、易怒
• 喜歡與他人爭辯
• 易與人起衝突
• 過度熱心
• 容易亂花錢
• 言行舉止誇張／講話異常誇大
• 活動量大
• 語速快
• 過度投入某件事情：如購物、投資

有些人出現上述的表現，若還在能夠自我控制的程度內，便是處在 「輕躁期」；若是整個人過於亢奮、衝動，達到無法控制的程度，甚至無法清楚地思考和判斷自己的行為時，則屬於處在「狂躁期」。

鬱症症狀：

• 情緒低落
• 負面情緒多
• 失眠／睡眠需求量降低
• 對生活或是其他事物不感興趣
• 遲鈍
• 悲觀、絕望
• 有輕生念頭
• 自我貶低
• 缺乏社交能力

特別跟大家說明，許多人會將躁鬱症狀況著重在「躁症」上，雖然躁鬱症易怒、興奮的情況很明顯，但也導致很多人有躁鬱症發瘋的誤解。

如同前段所述，躁鬱症會出現 2 個極端的情緒變化，如果單只有其中一方的情緒，則較難判定是否為躁鬱症。

（二）躁鬱症又分 3 種型態

除了以上躁鬱症狀況外，根據發作的特徵與時間長度不同，又能將躁鬱症分為 3 種型態：

• 第一型雙相情緒障礙症（Bipolar I Disorder）
  • 包含憂鬱期、躁期與輕躁期，但是不一定會出現躁期
  • 過去出現過 1 週的躁症發作
  • 50% 以上的第一型會出現 4 次以上的發作
• 第二型雙相情緒障礙症（Bipolar II Disorder）
  • 有輕躁期與憂鬱期，沒有出現躁期
  • 較輕微的躁鬱症
  • 至少出現過 1 次重鬱發作及 1 次輕躁症發作
• 循環型情緒障礙症（Cyclothymic Disorder）
  • 輕躁期與輕鬱期，沒有出現躁期及重鬱期
  • 慢性化的躁鬱症
  • 為期至少 2 年
  • 數個不符合躁症的輕躁症症狀
  • 數個不符合鬱症發作的憂鬱症狀
  • 每次症狀消失期間少於 2 個月
  • 症狀導致明顯的痛苦或生活功能損害

（三）躁鬱症的其他資訊

躁鬱症復發率

在台灣，躁鬱症並不罕見，且躁鬱症的復發率極高，甚至比憂鬱症高，若不穩定治療，則發作症狀可能會越來越嚴重。

躁鬱症平均初次發作年齡

躁鬱症平均初次發作的年齡為 25 歲，男性與女性的盛行率是相同的，不過女性經歷憂鬱發作的次數多於男性。

容易與「焦慮症」共病

共病是指一個人同時診斷出兩種疾病，而躁鬱症與其他精神科疾病的共病性極高，其中最常與焦慮症共病。

三、如何判斷躁鬱症？ 1 分鐘透過躁鬱症前兆進行自我檢測

（一）如何知道自己有沒有躁鬱症？

看完躁鬱症症狀，你是否懷疑自己有躁鬱症？

若發現自己或身邊的人有跟上述相同的症狀，想知道有哪些躁鬱症前兆，以及如何判斷躁鬱症，可以進行躁鬱症測試，利用下述的躁鬱症自我檢測表進行初步評估：

根據《精神疾病診斷與統計手冊第五版（DSM-5）》，要判斷一個人有沒有躁鬱症，須依據以下準則：

必要條件

幾乎每一天大多數的時間，都有明確的「升高」或「易怒」的情緒。

其他條件

與過去的情緒基準線相比，有值得注意的情緒改變，至少包括下列 3 項症狀，如果是易怒情緒，則需 4 項症狀：

1. 精神激躁不安：積極參與目標導向的活動（如：政治宗教活動等），或是心理動作激動（psychomotor agitation）。
2. 滔滔不絕：不尋常的多話，或說話語速快，且不能克制，甚至是音量比以前大很多。
3. 意念飛躍：跳躍性思考或快速轉移話題，或主觀認為思緒快速奔馳。
4. 睡眠需求減少：不睡覺，精神卻異常充沛。
5. 過度自信：相信自己有特殊的天賦、力量或能力。
6. 容易分心：注意力容易分散。
7. 不計後果的行動：積極從事可能有不好後果、但會使自己快樂的活動，如亂花錢、縱慾、飆車。

（二）如何判斷躁鬱症的躁症與輕躁症？

躁症診斷：

• 症狀持續 1 週，或需要住院
• 症狀導致明顯的痛苦，或失去生活能力

輕躁症診斷：

• 症狀持續至少 4 天
• 生活功能明顯讓人察覺變化，但未達到顯著的損傷
• 沒有出現精神病症狀

必須特別注意的是，此躁鬱症前兆僅供民眾自行參考，不能作為正式的臨床診斷，正式的臨床診斷需要尋求身心科協助，請專業的身心科醫師判斷。

四、躁鬱症發作怎麼辦？躁鬱症治療方法有哪些？

（一）躁鬱症會好嗎？

躁鬱症發病原因與腦內化學物質異常有關，但也有可能受其他因素影響，因此我們很難斷定確切的病因、難以根治。

不過，醫師能以藥物控制，患者也可以尋找其他社會支持服務，減輕症狀或發作次數。

如果發現自己有罹患躁鬱症的可能，對於躁鬱症醫生具有專業的知識，建議前往身心科尋求醫生的協助，醫師經過診斷後會根據患者的狀況，選擇最適當的治療方式。

（二）2 大躁鬱症治療方法報你知

藥物治療

由於躁鬱症的現象可能與腦部功能失調有關，因此藥物治療是最主要的方式，針對鬱症醫師通常會以抗鬱劑為主，至於躁症則會以情緒穩定劑做治療。

常見的躁鬱症藥物有：鋰鹽（Lithium）、帝拔癲（Divalproex Sodium）等；由於鋰鹽有嚴重的副作用，因此一定需要醫生開立處方並小心服用。^[6]

非藥物治療

藥物是由生理機制下手治療，而除了藥物，患者也可以尋求心理治療作為輔助。

1. 心理教育取向（Psychoeducational Approaches）：
   幫助個案更了解自身的症狀，使個案更配合醫師囑咐服藥。
2. 家庭聚焦治療（Family-focused Therapy, FFT）：
   教育整個家庭認識躁鬱症，透過家人的支持與鼓勵，讓個案學習緩解情緒，主要目的是在於減少復發次數。

• 躁鬱症的治療方式，通常會建議以藥物搭配心理諮商進行，因此若民眾有需要，推薦前往身心科門診，由專業的醫師評估。

五、怎麼跟躁鬱症的人溝通？躁鬱症常見問題總整理

看完上述內容，相信大家都了躁鬱症的治療方式，不過若是平時躁鬱症發作怎麼辦呢？以下就為大家整理與躁鬱症患者相處時的技巧，一起來看！

（一）怎麼跟躁鬱症的人溝通？

若親友患有躁鬱症，無論是誰想必會有擔心或憂慮的情緒產生，而在面對躁鬱症患者時，溝通便是建立理解和支持的關鍵。

在與躁鬱症患者溝通的時候，依照以下 3 個時機，會有不同的應對技巧：

1. 患者發病時：不要過分批判他們的行為，需要保持冷靜、開放的態度，讓患者明白你知道他說的事情。
2. 當患者回復正常後：與他們討論你的感受，但切勿一味的批評對方，並且避免激烈或負面的言語。
3. 趁患者未發作時：跟對方討論病情，並詢問對方：若發病時，自己可以為他們做什麼事？

那麼，若為無病識感的患者躁鬱症發作怎麼辦？建議身邊的人先不要刺激，或逼迫對方意識到自己患病。

另一方面，在患者躁症發作的期間，若去遏止無病識感患者的行為，可能會引起他們立即的生氣、暴怒，因此這時也建議先不要刺激對方，而是以陪伴為主。

（二）身邊的人有躁鬱症如何安撫？

當躁鬱症患者發作時，不要「勸他們」，最禁忌的言論就是：「不要想那麼多啦！」、「這沒有什麼好生氣的」、「幹嘛這樣？」這類說教式的話語。

躁鬱症患者更需要的是理解與傾聽，應該保持開放的態度，讓他們感到被支持和接受。

（三）如何陪伴躁鬱症患者？

綜合上述幾點，除了用開放、同理的態度陪伴他們外，尊重他們的想法也非常重要。

躁鬱症患者的心理社會支持很重要，在身邊的人的支持與協助之下，躁鬱症患者更能能夠建立病識感，提高好轉的機會，因此身邊的人可以在患者狀態正常時，鼓勵對方就醫、聯絡相關機構，或是選擇心理服務，由專業的心理師協助患者走出躁鬱的陰霾。

六、心理服務搭配藥物是躁鬱症控制的關鍵

由於躁鬱症相對於憂鬱症或焦慮症來說，是更為複雜且更難處理的，不過若是積極妥善地接受治療，患者也可以與一般人一樣正常生活。

若民眾發現自己有躁鬱症的相關症狀，建議先尋求身心科的協助，由醫生確認診斷並開立處方。

而除了藥物治療之外，躁鬱症病人的心理支持也很重要，如果想減緩躁鬱症的症狀，以藥物治療搭配心理治療的效果最佳，而心理治療同樣是以身心科、心理諮商所提供的心理治療為主。

七、該如何尋求身心資源？

（一）掛號身心科門診，由專業醫師協助

若你有躁鬱相關的困擾，建議你找尋身心科門診的幫助，讓專業的醫生提供你診斷、治療、支持，陪伴你度過身心的不適。

📍抱抱心身醫學診所（士林館）
地址：台北市士林區中山北路五段 476 號 7 樓

📍抱抱心身醫學診所（文德館）
地址：台北市內湖區文德路 70 號

（二）抱抱診所為你規劃適切的身心方案

FarHugs 抱抱心身醫學診所，透過個人諮商、伴侶諮商（婚姻諮商）、家族諮商等，處理身心困擾（如：憂鬱、焦慮、失眠），關係困擾（如：人際交往、伴侶關係），生活困擾（如：重大壓力、悲傷哀慟、職場心理），特殊困擾（如：兒童心理、青少年心理、特殊教育、疾病照顧者、多元性別等）等等心理議題。

此外，抱抱診所還有以下特色：

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