躁鬱症症狀會怎麼表現?快速了解躁鬱症成因及改善方式
抱抱診所編輯
抱抱診所編輯2024 / 02 / 06發表
躁鬱症症狀會怎麼表現?快速了解躁鬱症成因及改善方式

編輯:抱抱編輯團隊/審訂:田永欣 諮商心理師

你是否時常情緒起伏如同雲霄飛車?有時自信滿滿,有時卻又陷入負面情緒之中?

躁鬱症是現代人常見的疾病,在個人的情緒、思維和行為上,都會產生許多的影響,而躁鬱症的發生,其實有著複雜的病因。

如果你有過以上的困擾,卻不知道該如何是好,歡迎你來 FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所跟醫師或心理師聊聊,讓我們協助你面對情緒困擾!


一、了解躁鬱症症狀之前,先知道躁鬱症是什麼?

躁鬱症 (Bipolar Disorder) 又稱為「雙相情緒障礙症」[1],是一種混合了躁症和憂鬱症的精神疾患,是一種情緒失調,導致情緒過高(躁期)、過低(鬱期),且持續時間長達幾個禮拜以上的精神疾病。

而躁鬱症成因有哪些呢?躁鬱症會遺傳嗎?

其實目前還沒有絕對的定論可以證明「為什麼會得躁鬱症」,但是多半的研究支持的論點為:與基因遺傳、環境因素、生理疾患、藥物使用有關。

根據不同的研究[2][3]顯示,罹患躁鬱症的風險可能會受到遺傳基因的影響,但目前同樣並不能斷定,是否遺傳會直接導致躁鬱症的產生。

也因此,了解躁鬱症和其他形式的精神疾病的遺傳學,也是目前醫學界持續研究的領域。

影響躁鬱症的因素

以下整理可能造成躁鬱症的 4 大原因[4][5]

  • 基因遺傳:若父母患有躁鬱症,所生的孩子未來患有躁鬱症的風險也可能較高,不過如同前面所說,目前仍無法斷定躁鬱症會透過親代直接遺傳給子代。
  • 環境因素:造成壓力大的生活事件(如:家人去世),或是因為氣溫影響人體影響大腦或內分泌功能,都可能間接影響躁鬱症的發病機率。
  • 生理疾患:雖然並非主因,但部分疾病可能使得神經內分泌的異常,間接導致躁鬱症發作。
  • 藥物使用:部分藥物(如:類固醇)或是毒品(如:安非他命、古柯鹼、搖頭丸等興 奮劑)的使用,也可能導致躁鬱症發作。

二、躁鬱症症狀有哪些?帶你了解常見的躁鬱症狀況

(一)躁鬱症症狀主要有「躁症」及「鬱症」

躁鬱症症狀主要可分為 2 大類,一個是「躁症症狀」,一個是「鬱症症狀」,因為躁鬱症狀況包含鬱症,因此一般人常將躁鬱症和憂鬱症混淆。

接下來就為大家列出躁症與鬱症分別可能會有哪些常見狀況:

躁鬱症狀況與病症有哪些?帶你了解躁症症狀、鬱症症狀

躁症症狀:

  • 情緒過度激動興奮、易怒
  • 喜歡與他人爭辯
  • 易與人起衝突
  • 過度熱心
  • 容易亂花錢
  • 言行舉止誇張/講話異常誇大
  • 活動量大
  • 語速快
  • 過度投入某件事情:如購物、投資

有些人出現上述的表現,若還在能夠自我控制的程度內,便是處在 「輕躁期」;若是整個人過於亢奮、衝動,達到無法控制的程度,甚至無法清楚地思考和判斷自己的行為時,則屬於處在「狂躁期」。

鬱症症狀:

  • 情緒低落
  • 負面情緒多
  • 失眠/睡眠需求量降低
  • 對生活或是其他事物不感興趣
  • 遲鈍
  • 悲觀、絕望
  • 有輕生念頭
  • 自我貶低
  • 缺乏社交能力

特別跟大家說明,許多人會將躁鬱症狀況著重在「躁症」上,雖然躁鬱症易怒、興奮的情況很明顯,但也導致很多人有躁鬱症發瘋的誤解。

如同前段所述,躁鬱症會出現 2 個極端的情緒變化,如果單只有其中一方的情緒,則較難判定是否為躁鬱症。

(二)躁鬱症又分 3 種型態

除了以上躁鬱症狀況外,根據發作的特徵與時間長度不同,又能將躁鬱症分為 3 種型態:

躁鬱症的 3 種型態
  • 第一型雙相情緒障礙症(Bipolar I Disorder)
    • 包含憂鬱期、躁期與輕躁期,但是不一定會出現躁期
    • 過去出現過 1 週的躁症發作
    • 50% 以上的第一型會出現 4 次以上的發作
  • 第二型雙相情緒障礙症(Bipolar II Disorder)
    • 有輕躁期與憂鬱期,沒有出現躁期
    • 較輕微的躁鬱症
    • 至少出現過 1 次重鬱發作及 1 次輕躁症發作
  • 循環型情緒障礙症(Cyclothymic Disorder)
    • 輕躁期與輕鬱期,沒有出現躁期及重鬱期
    • 慢性化的躁鬱症
    • 為期至少 2 年
    • 數個不符合躁症的輕躁症症狀
    • 數個不符合鬱症發作的憂鬱症狀
    • 每次症狀消失期間少於 2 個月
    • 症狀導致明顯的痛苦或生活功能損害

(三)躁鬱症的其他資訊

躁鬱症復發率

在台灣,躁鬱症並不罕見,且躁鬱症的復發率極高,甚至比憂鬱症高,若不穩定治療,則發作症狀可能會越來越嚴重。

躁鬱症平均初次發作年齡

躁鬱症平均初次發作的年齡為 25 歲,男性與女性的盛行率是相同的,不過女性經歷憂鬱發作的次數多於男性。

容易與「焦慮症」共病

共病是指一個人同時診斷出兩種疾病,而躁鬱症與其他精神科疾病的共病性極高,其中最常與焦慮症共病。

三、如何判斷躁鬱症? 1 分鐘透過躁鬱症前兆進行自我檢測

(一)如何知道自己有沒有躁鬱症?

看完躁鬱症症狀,你是否懷疑自己有躁鬱症?

若發現自己或身邊的人有跟上述相同的症狀,想知道有哪些躁鬱症前兆,以及如何判斷躁鬱症,可以進行躁鬱症測試,利用下述的躁鬱症自我檢測表進行初步評估:

根據《精神疾病診斷與統計手冊第五版(DSM-5)》,要判斷一個人有沒有躁鬱症,須依據以下準則:

如何判斷躁鬱症?有哪些躁鬱症前兆能進行自我檢測?

必要條件

幾乎每一天大多數的時間,都有明確的「升高」或「易怒」的情緒。

其他條件

與過去的情緒基準線相比,有值得注意的情緒改變,至少包括下列 3 項症狀,如果是易怒情緒,則需 4 項症狀:

  1. 精神激躁不安:積極參與目標導向的活動(如:政治宗教活動等),或是心理動作激動(psychomotor agitation)。
  2. 滔滔不絕:不尋常的多話,或說話語速快,且不能克制,甚至是音量比以前大很多。
  3. 意念飛躍:跳躍性思考或快速轉移話題,或主觀認為思緒快速奔馳。
  4. 睡眠需求減少:不睡覺,精神卻異常充沛。
  5. 過度自信:相信自己有特殊的天賦、力量或能力。
  6. 容易分心:注意力容易分散。
  7. 不計後果的行動:積極從事可能有不好後果、但會使自己快樂的活動,如亂花錢、縱慾、飆車。

(二)如何判斷躁鬱症的躁症與輕躁症?

躁症診斷:

  • 症狀持續 1 週,或需要住院
  • 症狀導致明顯的痛苦,或失去生活能力

輕躁症診斷:

  • 症狀持續至少 4 天
  • 生活功能明顯讓人察覺變化,但未達到顯著的損傷
  • 沒有出現精神病症狀

必須特別注意的是,此躁鬱症前兆僅供民眾自行參考,不能作為正式的臨床診斷,正式的臨床診斷需要尋求身心科協助,請專業的身心科醫師判斷。

四、躁鬱症發作怎麼辦?躁鬱症治療方法有哪些?

(一)躁鬱症會好嗎?

躁鬱症發病原因與腦內化學物質異常有關,但也有可能受其他因素影響,因此我們很難斷定確切的病因、難以根治。

不過,醫師能以藥物控制,患者也可以尋找其他社會支持服務,減輕症狀或發作次數。

如果發現自己有罹患躁鬱症的可能,對於躁鬱症醫生具有專業的知識,建議前往身心科尋求醫生的協助,醫師經過診斷後會根據患者的狀況,選擇最適當的治療方式。

(二)2 大躁鬱症治療方法報你知

2 大躁鬱症治療方法

藥物治療

由於躁鬱症的現象可能與腦部功能失調有關,因此藥物治療是最主要的方式,針對鬱症醫師通常會以抗鬱劑為主,至於躁症則會以情緒穩定劑做治療。

常見的躁鬱症藥物有:鋰鹽(Lithium)、帝拔癲(Divalproex Sodium)等;由於鋰鹽有嚴重的副作用,因此一定需要醫生開立處方並小心服用。[6]

非藥物治療

藥物是由生理機制下手治療,而除了藥物,患者也可以尋求心理治療作為輔助。

  1. 心理教育取向(Psychoeducational Approaches)
    幫助個案更了解自身的症狀,使個案更配合醫師囑咐服藥。
  2. 家庭聚焦治療(Family-focused Therapy, FFT)
    教育整個家庭認識躁鬱症,透過家人的支持與鼓勵,讓個案學習緩解情緒,主要目的是在於減少復發次數。
  • 躁鬱症的治療方式,通常會建議以藥物搭配心理諮商進行,因此若民眾有需要,推薦前往抱抱心身醫學診所,讓身心科門診的藥物治療,及非藥物治療的心理諮商,雙管齊下,幫助你調適躁鬱症狀。

五、怎麼跟躁鬱症的人溝通?躁鬱症常見問題總整理

看完上述內容,相信大家都了躁鬱症的治療方式,不過若是平時躁鬱症發作怎麼辦呢?以下就為大家整理與躁鬱症患者相處時的技巧,一起來看!

(一)怎麼跟躁鬱症的人溝通?

若親友患有躁鬱症,無論是誰想必會有擔心或憂慮的情緒產生,而在面對躁鬱症患者時,溝通便是建立理解和支持的關鍵。

在與躁鬱症患者溝通的時候,依照以下 3 個時機,會有不同的應對技巧:

  1. 患者發病時:不要過分批判他們的行為,需要保持冷靜、開放的態度,讓患者明白你知道他說的事情。
  2. 當患者回復正常後:與他們討論你的感受,但切勿一味的批評對方,並且避免激烈或負面的言語。
  3. 趁患者未發作時:跟對方討論病情,並詢問對方:若發病時,自己可以為他們做什麼事?

那麼,若為無病識感的患者躁鬱症發作怎麼辦?建議身邊的人先不要刺激,或逼迫對方意識到自己患病。

另一方面,在患者躁症發作的期間,若去遏止無病識感患者的行為,可能會引起他們立即的生氣、暴怒,因此這時也建議先不要刺激對方,而是以陪伴為主。

(二)身邊的人有躁鬱症如何安撫?

當躁鬱症患者發作時,不要「勸他們」,最禁忌的言論就是:「不要想那麼多啦!」、「這沒有什麼好生氣的」、「幹嘛這樣?」這類說教式的話語。

躁鬱症患者更需要的是理解與傾聽,應該保持開放的態度,讓他們感到被支持和接受。

(三)如何陪伴躁鬱症患者?

綜合上述幾點,除了用開放、同理的態度陪伴他們外,尊重他們的想法也非常重要。

躁鬱症患者的心理社會支持很重要,在身邊的人的支持與協助之下,躁鬱症患者更能能夠建立病識感,提高好轉的機會,因此身邊的人可以在患者狀態正常時,鼓勵對方就醫、聯絡相關機構,或是選擇心理服務,由專業的心理師協助患者走出躁鬱的陰霾。

六、心理服務搭配藥物是躁鬱症控制的關鍵

由於躁鬱症相對於憂鬱症焦慮症來說,是更為複雜且更難處理的,不過若是積極妥善地接受治療,患者也可以與一般人一樣正常生活。

若民眾發現自己有躁鬱症的相關症狀,建議先尋求身心科的協助,由醫生確認診斷並開立處方。

而除了藥物治療之外,躁鬱症病人的心理支持也很重要,如果想減緩躁鬱症的症狀,以藥物治療搭配心理治療的效果最佳,而心理治療同樣是以身心科、心理諮商所提供的心理治療為主。

七、躁鬱症該尋求哪方面的身心資源?

(一)躁鬱症的身心資源,推薦 FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所

若你有躁鬱相關的困擾,建議你找尋身心科門診的幫助,讓專業的醫生提供你專業的診斷、治療、支持,陪伴你度過身心的不適。

FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所不僅重視身心治療,更注重提升心靈健康和預防心理疾患的發生。

讓我們的醫師與心理師,溫暖陪伴你、與你深入探索內在世界,協助你梳理複雜的情緒,並提供你專業的治療與支持。

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(二)FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所特色

FarHugs 抱抱心身醫學診所,透過個人諮商、伴侶諮商(婚姻諮商)、家族諮商等,處理身心困擾(如:憂鬱、焦慮、失眠),關係困擾(如:人際交往、伴侶關係),生活困擾(如:重大壓力、悲傷哀慟、職場心理),特殊困擾(如:兒童心理、青少年心理、特殊教育、疾病照顧者、多元性別等)等等心理議題。

抱抱心身醫學診所特色

此外,抱抱診所還有以下特色:

  • 身與心同時並進——身心醫師與心理師,同時照護你的身心
  • 暖心支持心理師——善於陪伴引導,你的煩惱,我們接得住
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透過 FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所整合的服務,減少了距離與時間的限制,照顧自己的內在,變得更加便利又安心。

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  1. 「雙相情緒障礙症」為 Bipolar Ddisorder 現行的中文學名,但為了方便大眾理解與取得資訊,本篇多以「躁鬱症」撰文。 ↩︎

  2. O'Connell, K. S., & Coombes, B. J. (2021). Genetic contributions to bipolar disorder: current status and future directions. Psychological medicine, 51(13), 2156–2167. ↩︎

  3. Craddock, N., & Sklar, P. (2013). Genetics of bipolar disorder. Lancet (London, England), 381(9878), 1654–1662. ↩︎

  4. 資料來源:https://www.blackdoginstitute.org.au/resources-support/bipolar-disorder/causes/ ↩︎

  5. 衛福部心理衛生專輯:https://dep.mohw.gov.tw/DOMHAOH/cp-428-1360-107.html ↩︎

  6. 血清中的鋰鹽含量太高時,會導致鋰中毒,因此服用鋰鹽時,需要定期抽血化驗。 ↩︎