ADHD 長大就會好嗎？長期吃藥會不會上癮？面對網路上眾說紛紜的資訊，你是否感到無所適從？

正確的認知，是幫助自己或孩子的第一步。本文特別邀請到抱抱心身醫學診所的李珈菱心理師，為大家整理了臨床上最常見的「五大迷思」。

李心理師將結合專業知識與臨床經驗，從診斷標準到實際的教養策略，為你提供最清晰的導航。無論你是焦慮的家長，還是懷疑自己有成人 ADHD 的朋友，這篇文章都將為你帶來實質的幫助與安定的力量。

什麼是 ADHD？不只是「坐不住」那麼簡單

注意力不足過動症（Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder，簡稱 ADHD），是一種常見的神經發展疾患。ADHD 並不是單純的「坐不住」或「不專心」，而是一種自我控制的發展障礙 。

由於大腦在注意力、過動與衝動控制等方面出現顯著困難，這往往會對生活造成多層面的影響，常見的挑戰包含：

• 學習與工作：容易拖延、遺漏細節、規劃困難。
• 情緒與自尊：因長期被批評「沒耐性」、「不專心」，導致自我懷疑或自尊低落 。
• 人際互動：常因衝動言行或健忘，讓他人誤以為「不尊重」。
• 生活管理：常遲到、物品亂放、時間安排混亂。

ADHD 的主要症狀診斷標準

根據《DSM-5 精神疾病診斷與統計手冊》，ADHD 的主要症狀分為兩大類：

1. 注意力不足：對於不感興趣或無動機的事物容易分心、粗心犯錯、忘東忘西、無法長時間專注、難以按部就班學習。
2. 過動/衝動：靜不下來、多話、常打斷別人、難以控制行為、未深思熟慮就行動、缺乏等待的耐心。

診斷關鍵：症狀需在 12 歲以前出現，並且影響到 至少兩種以上情境（如家庭與學校，或工作與人際），才可能符合診斷 。目前研究指出，ADHD 與腦部發展或神經傳導物質（如多巴胺）失衡有關，且遺傳因素比例高於環境因素，成因複雜並非單一原因造成。

心理師破解：ADHD 常見五大迷思

迷思一：ADHD 是否等到孩子長大就會好了？

心理師解析：不少人以為 ADHD 只是小時候的問題，但事實並非如此。

研究顯示：

• 超過 80% 的 ADHD 兒童，症狀會持續到青少年時期。
• 約 50% 至 60% 會延續到成年。

進入中年後，顯性的「過動行為」通常會緩和，但「注意力不足」和「衝動反應」仍會帶來挑戰。成人 ADHD 常見的困擾包括：時間管理困難、容易焦躁不安、情緒調節困難等 。ADHD 不會因長大而自動消失，但透過藥物治療與心理介入，症狀能顯著改善，讓學業、人際與工作更順利 。

迷思二：長期依賴藥物，孩子會不會上癮或傷身？

心理師解析：臨床上，精神科醫師在開立 ADHD 藥物時相當謹慎，並會持續追蹤。在醫師及家長的監督下服用處方藥物，不會產生生理或心理的依賴性 。研究甚至指出，接受適當藥物治療的 ADHD 兒童，日後發生物質濫用的機率，反而低於沒有用藥的孩子 。

常見藥物類型 ：

• 中樞神經興奮劑（如：利他能、專思達）
• 非中樞神經興奮劑（如：思銳）

這些藥物的目的是幫助腦部更有效率地調節，提升專注力與情緒穩定度。大部分副作用（如暫時緊張、食慾下降）皆輕微且可控 。藥物雖非萬能，但若能搭配心理諮商、職能治療和行為策略，往往能發揮最大效果 。

迷思三：根本沒有 ADHD，只是孩子太好動、太頑皮？

心理師解析：好動 ≠ 過動。「活潑好動」是一種個性，但 ADHD 是大腦發展的差異。

研究顯示，ADHD 兒童的前額葉皮質發展速度比同齡兒童慢，導致在注意力與衝動控制上出現顯著落差 。通常要等到四、五歲，甚至進入小學開始學習社會化規範時，ADHD 與一般兒童的差異才會清晰浮現，這時我們才有辦法準確判斷 。

迷思四：是家長的管教方式不好，才會造成 ADHD 嗎？

心理師解析：教養方式並不會造成 ADHD。 婚姻狀態、家庭結構、社經地位或父母嚴厲程度，都不會引發 ADHD 。

然而，家庭環境確實會影響治療過程 ：

• 支持性的環境：症狀更容易穩定，治療效果較佳 。
• 高衝突或過度嚴厲：容易出現反抗行為，導致症狀復發或惡化 。

換句話說，父母不是造成 ADHD 的原因，卻是孩子能否調適良好的關鍵力量 。

迷思五：孩子玩手遊超專心，怎麼可能有 ADHD？

心理師解析：ADHD 的孩子並不是「隨時都不專心」，而是在注意力的持續度、廣度和堅持力上遇到困難 。

所謂的「注意力」，是指即使任務無聊，但因為「該做」而能專注當下。ADHD 孩子的注意力高度受動機影響 。面對無聊、重複的任務（如寫作業），他們需付出極大努力；但面對感興趣、高刺激的活動（如電玩），大腦會進入活躍狀態 。

為什麼電玩能抓住他們的心？

• 畫面切換快，不需長時間維持單一專注 。
• 操作能得到立即回饋與獎勵（Dopamine hit）。

這也提醒我們：當 ADHD 孩子找到有興趣或能發揮創造力的領域時，他們反而可能展現出比一般人更強的專注與執著 。

心理諮商如何協助 ADHD？

ADHD 的挑戰常是：「知道該做什麼，卻難以做到。」這容易導致低自尊或以自誇掩飾不安 。心理諮商的重點在於：

1. 行為理解與調整：根據年齡發展，探索行為背後的原因，發展合適的調整方法 。
2. 情緒回應與心智化：練習覺察與識別情緒，學習調節方式，陪伴度過情緒風暴 。
3. 親職合作：協助家長接納孩子狀況，發展正向應對策略，減少親子衝突 。

給 ADHD 家庭的四個建議：接納是力量的開始

如果你懷疑自己或孩子可能有 ADHD，建議採取以下步驟 ：

I. 專業評估

• 尋找精神科醫師或臨床心理師進行評估 。

II. 多元治療（藥物＋心理諮商）

• 越早透過藥物提升專注，並搭配心理諮商學習社交與情緒調節，越能克服挑戰 。

III. 生活調整

• 使用提醒工具，將大任務拆解成小步驟 。
• 建立規律生活與睡眠習慣 。
• 透過運動、正念幫助情緒安定 。

IV. 建立支持性關係：被理解與接納，比單純的責備更有幫助。

ADHD 很容易被貼上「壞標籤」，但他們往往富有創意與熱情 。面對 ADHD，最溫柔而有力量的態度就是接納——接納現在的樣貌，也接納自己不會成為的樣子。因為理解與支持，正是能走得更遠的力量 。

作者：抱抱診所 李珈菱 諮商心理師

「我相信，每個人的生命都有屬於自己的花期，每個人都能以獨特的步伐綻放屬於自己的美麗。我期盼，透過每一次的對話，能陪伴來談者在探索自我的旅程中重新看見自己，在關係中感受到被重視，進而發掘生命的意義與價值。」

擅長議題：

【人際與親密關係】分手失落、人際與心理界限、關係互動與親密關係溝通、關係不安全感與孤獨商談
【情緒困擾與情緒壓力調適】焦慮、憂鬱、強迫、壓力調適
【童年逆境與原生家庭依附關係修復】重建安全感與親密關係、童年創傷如忽視、虐待等長期心理影響、療癒與原生家庭的情感失落
【兒童青少年親職諮詢】親子溝通與界限設定、處理青春期叛逆與代溝衝突

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ADHD議題，台北推薦心理師

諮商心理師陳建佑

「從我踏上學習諮商的旅程開始，心中便始終堅信：助人，是一個生命與生命深深相遇、相連的過程。無論是大學時帶領偏鄉兒童的營隊，還是研究所實習中與案主的交流，每一次對話都蘊藏著獨一無二的啟發，讓我從中成長。諮商，於我而言，是一場與來訪者攜手穿越困境、尋找那道微光的旅程。」

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在諮商專業上，以完形治療的運用與實踐為主，並加入榮格取向心理治療、薩提爾轉化治療、精神分析等理論與精神，來增進各族群個案的治療能力培養。在服務經驗方面，有豐富國小教育經驗，大學、社區、診所、監獄、企業等場域的多年諮商服務經歷。」

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