
許多人在對抗憂鬱時,嘗試過各種不同的藥物組合,卻發現心中陰霾依然揮之不去;或雖然情緒稍有起色,但藥物帶來的反應遲鈍、食慾改變或身體的沉重感,卻讓生活始終無法恢復正常。
當藥物的幫助有限,或身體對副作用感到疲憊時,醫師會建議透過 dTMS(Deep TMS, 深層經顱磁刺激)物理性的精準調節,跳過消化系統,直接給予大腦皮質必要的能量支援。
而在現代快節奏的生活中,許多專業人士為了保持思緒的清晰與高效決策,也會選擇在早期結合心理諮商與 dTMS。dTMS不只是治療,更是一種「大腦物理調節」的過程,幫助每個人在不干擾認知能力的狀態下,協助縮短調適期,溫柔地找回生活的節律。
🔶第一次知道dTMS?先閱讀這篇:Deep TMS (dTMS) :非藥物治療新方案|流程、優點一次看
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- 我適合dTMS嗎?適合做dTMS的8種族群
- dTMS 治療流程:治療每次要多久?要做幾次?
- dTMS 做多久、做幾次會有效?
- dTMS 治療過程會不會很不舒服?
- dTMS 有副作用嗎?
- dTMS 費用值得嗎?醫師會怎麼協助病人思考
我適合dTMS嗎?適合做dTMS的8種族群
失眠情況者:入睡困難、淺眠、多夢、易醒、睡眠中斷
失眠往往不只是「睡不著」,而是大腦警報系統(杏仁核)與覺醒中樞過度活躍,導致個案即使身體疲憊,大腦卻無法「關機重啟」。
dTMS 能透過調節前額葉對邊緣系統的抑制能力,間接改善自主神經系統的平衡。部分個案在治療初期反映睡眠品質有所改善,但實際進度因人而異,醫師會根據個別狀況持續評估。
長期服藥但效果有限或無法耐受藥物副作用的憂鬱症個案
對於難治型憂鬱症(TRD)患者,藥物作用於化學突觸層面,往往會產生全身性影響(如體重增加、血壓波動或噁心)。研究指出,dTMS 的邏輯是透過物理性的電磁感應,直接與大腦神經元溝通,活化功能低下的腦區。
這種非全身性的介入方式,提供了一條「避開化學壓力」的康復路徑。
希望減少藥物依賴的人
長期依賴抗憂鬱劑的個案常有「藥物殘留傷身」或「一輩子離不開藥」的恐懼。研究顯示,dTMS 的價值在於有助於促進神經可塑性,這就像是在為大腦做「重量訓練」,強化神經連結的韌性。
當大腦皮質的活性逐漸穩固後,具備了更好的生理基礎,醫師便能更有信心地引導個案進行階梯式的減藥計畫,逐步朝「以最低劑量維持最穩定生活」的目標前進。
合併焦慮、強迫症或成癮行為的憂鬱症
這類複雜型個案的神經迴路失調區域通常較廣且深。例如強迫症(OCD)涉及的大腦皮質-紋狀體-視丘-皮質(Cortico-Striato-Thalamo-Cortical, CSTC)神經迴路。對於伴隨高度焦慮特質的個案,dTMS 的廣域刺激能同時調節情緒中樞與衝動控制網絡,是值得評估的治療選項。
孕期、哺乳期女性:守護母嬰健康的無藥選項
懷孕與哺乳期是女性情緒波動的高風險期,但此時用藥常面臨胎兒曝露與乳汁殘留的兩難。dTMS 是一種局部性的物理介入,不進入血液循環,相較於傳統藥物,提供了一個安全性較高的非藥物選項。
根據目前臨床文獻,dTMS 對孕期與哺乳期女性的安全性資料仍持續累積中,建議務必與婦產科醫師共同評估,確認適合您的個別情況後再行治療。
躁鬱症(雙相情感障礙)鬱期個案
躁鬱症的鬱期往往比一般憂鬱症更難處理,且單純使用抗憂鬱劑有轉向躁期的風險。dTMS 能在物理層面協助調節神經網絡的動態平衡。在醫師密切監控下,dTMS 配合情緒穩定劑的使用,有助於緩解沉重的鬱期症狀,並透過對大腦網絡的整體調節,協助降低情緒劇烈擺盪的頻率。
青少年憂鬱症患者:搶救關鍵的大腦修剪期
青少年大腦處於突觸重組的黃金期,且家長常對藥物副作用高度排斥。2025 年 11 月,FDA 擴展核准 dTMS 用於 15 至 21 歲青少年的重度憂鬱症治療。其醫學邏輯在於活化前額葉功能,這直接關聯到執行功能、記憶力與專注力的調節。
臨床試驗數據顯示,經過療程後,快速憂鬱量表(QIDS-SR16)平均下降達 12.1 分(數據來源:BrainsWay 青少年憂鬱症臨床試驗),且能有效避免傳統藥物可能帶來的額外副作用負擔。
個案結果因人而異,需由醫師評估是否適合。
罹患 PTSD 或曾接受 rTMS 但效果不佳的患者
當傳統單點刺激的 rTMS 無法穿透至足夠深度時,dTMS 成為可評估的進階選項。對於創傷後壓力症候群(PTSD),dTMS 透過刺激內側前額葉,有助於強化大腦的恐懼記憶消退學習能力,協助改善病理性的恐懼反應路徑。針對那些在傳統治療中碰壁的個案,dTMS 的 H-coil 技術透過「廣度+深度」的雙重策略,提供了不同的治療切入方式。
🔶延伸閱讀:dTMS和rTMS差在哪?哪一個比較有效?精神科醫師分享關鍵差異
dTMS治療流程:治療每次要多久?要做幾次?
- 專科醫師評估:透過專業身心科量表與自律神經檢測,評估大腦壓力狀態與神經活性。
- 精準門檻定位(Mapping):首次治療時,醫療團隊會根據大腦反應,測量出個人化的「磁激發門檻(Motor Threshold)」,確保能量能精準傳遞到情緒調節腦區。
- H 型線圈穿戴:只需坐在舒適的椅子上,戴上專利的 H 型頭盔,線圈將緊貼頭部。
- 10-20 分鐘的治療:治療過程中會聽到規律的「噠」聲,並伴隨輕微像被指尖敲擊的感覺。
- 即時回歸生活:結束後完全不需休息,您能立刻回到學校上課或進行日常活動,無恢復期。
初次進行 dTMS 治療評估時,因需經過專科醫師評估討論治療計劃與自律神經檢測,會花費約 30 分鐘~1 小時的時間。而後續每次的 dTMS 治療則約 10-20 分鐘,依照與醫師討論結果而定。
dTMS 做多久、做幾次會有效?
治療成效並非線性成長,而是波動性的進步。
DeepTMS初期建議一週安排至少3~5次治療,2次治療的間隔不宜超過7天,以20次的療程舉例,平均需要花費4~6週,真實治療頻率依照與醫師討論結果而定。
| 療程階段 | 預期反應 | 實證數據參考(H1 線圈) |
|---|---|---|
| 急性啟動期(1-10 次) | 部分個案反映睡眠改善、自覺腦袋變清爽、焦慮感稍微鬆動 | 個案間差異明顯,仍有波動;初期反應時間因人而異 |
| 黃金進步期(10-20 次) | 情緒穩定度提升,能理性面對外在壓力 | 20 次治療後的反應率(症狀減半)約為 74%(BrainsWay H1 線圈臨床試驗) |
| 穩固緩解期(20-30 次) | 神經可塑性趨於穩固,達成症狀顯著緩解 | 34 次治療後反應率可達 82%,緩解率約 65%(BrainsWay H1 線圈臨床試驗) |
實證數據資料來源:BrainsWay H1 線圈臨床試驗
*實際改善進度因個人體質而異,需由醫師評估。
我的進度慢,是正在修復還是dTMS無效?
當治療進入中期,許多個案會感到焦慮:「為什麼我還沒有明顯的感覺?」
為了精準掌握個案的復原進度與身體狀況,在治療期間專業人士會密集測量最適合的治療位置與強度,醫師會同步參考個案的「主觀感受」與「客觀生理數據」以及詳細專業的問診。療癒的過程並非直線,因此在每 10 到 13 次的治療階段,我們會特別安排醫師回診。
- 當進步正在萌芽:或許個案覺得心情還沒明顯改善,但若客觀檢測顯示自律神經(HRV)正在修復,醫師會在回診時詳細解釋這些生理訊號。這代表身體正在找回韌性,醫師通常會鼓勵再多給大腦一點時間。
- 當我們需要調整路徑:若在完成階段性治療後,各項指標依然靜止,且個案身體感到難以適應,醫師會主動啟動二線方案或調整治療參數,確保每一步嘗試都走在最適合個案的道路上。
dTMS治療過程會不會很不舒服?
dTMS 治療過程中,會感覺到頭皮上有規律的微震動,有時候因為磁場影響,臉部肌肉、下顎或牙齒可能會跟著有一點點「牽動感」或「跳動感」,這是物理脈衝發揮作用的正常表現。
大部分的人在第一次治療時會覺得「感覺奇特」,但不到疼痛,而大多數不適感會隨著治療次數增加而逐漸減輕。如果真的覺得刺刺的或感到不舒服,服務人員會全程陪在你身邊。只要你覺得力道太大,我們可以隨時調整頭盔的角度,或把能量調小一點點。
dTMS有副作用嗎?常見副作用在醫療上如何被評估
在治療初期,您的頭皮可能會感到些許不適、輕微頭痛,或因磁脈衝帶動臉部肌肉的小小跳動。少數個案在療程後會感到像運動後的微微疲倦,這些都是大腦正在適應能量的正常現象。通常只要在診所稍作休息,這些感覺就會自然消散,不影響您的日常生活。
關於大家最關心的副作用風險(如癲癇誘發),臨床研究顯示發生率極低。在診所,醫師會透過詳盡的病史評估,預先排除腦部病史或特定生理狀態等禁忌症,確保治療前完成個別風險評估。
哪些狀況會需要特別謹慎?
- 體內植入物的安全檢查:若體內安置有磁性金屬植入物(如動脈瘤夾、人工耳蝸、心律調節器等),強大的磁場可能會與這些裝置產生交互作用。
- 針對特定病史的深度評估:若曾有癲癇紀錄、腦部受傷史,或正處於酒精戒斷階段,醫師會以嚴謹標準進行評估。
dTMS費用值得嗎?醫師會怎麼協助病人思考
關於治療的選擇:我們想與您聊聊那些「看不見的價值」
- 找回工作的自信與節奏
憂鬱不只讓人心情低落,更會像大腦起了霧,讓人難以專心。dTMS 的目標是協助大腦恢復清晰度,幫助個案重新找回工作的掌控感。 - 讓家裡重新擁有笑容
長期情緒低谷會讓整個家庭承受壓力。dTMS 相較於部分療法起效可能較快,有機會提早終結家庭中的低氣壓循環。 - 選擇更輕鬆、更自在的康復路
部分藥物可能伴隨體重增加或反應遲鈍等副作用,而 dTMS 提供的是一種減少身體代謝負擔的治療方式,幫助找回更有活力的生活狀態。
Deep TMS 預約評估流程
透過抱抱診所官方 LINE 或電話預約,了解 Deep TMS 的療程細節。
醫療團隊將透過您填寫的量表與 HRV 檢測結果,了解您的狀況。醫師在門診也將進行完整事前評估,與您討論治療計畫。
神經內科、精神科團隊根據您的狀況,共同擬定治療策略。
每次療程約 10–30 分鐘,無須麻醉;由專業團隊監測治療變化。
療程結束後,醫師將進行綜合評估,根據您的狀況與需求,提供後續心理健康管理、復健建議等,幫助您維持穩定狀態。
Deep TMS 醫師團隊介紹
| 醫師團隊 | 醫師介紹 |
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▪️郭明哲 醫師
國立陽明大學醫學系 | 臺灣大學醫學院/臨床醫學研究所
▫️現職:臺大癌醫中心-分院綜合內科部 神經科主治醫師
▫️專精領域:
• 周邊神經麻痛、腫瘤相關神經併發症
• 動作障礙疾病、巴金森症、小腦功能失調
• 失智症、腦血管疾病、癲癇
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▪️蔡雅如 醫師
曾任 新北市立聯合醫院兒童發展中心主任、精神科主治醫師
▫️現職:新北市立聯合醫院-神經科主治醫師
▫️專精領域:
• 精神科 Deep TMS 治療
• ADHD、自閉症、兒童身心發展
• 精神科、兒童青少年精神科雙專科醫師
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Deep TMS 治療地點與預約方式

📍 抱抱心身醫學診所(士林館)
📍 地址:台北市士林區中山北路五段 476 號 7 樓
📍 電話:02-2883-5477
💡 目前 Deep TMS 療程試營運中
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