dTMS 適合我嗎?適合做 dTMS 的 8 種族群、治療流程與費用
抱�抱診所編輯團隊
抱抱診所編輯團隊2026 / 03 / 11發表
dTMS適合誰:失眠者

許多人在對抗憂鬱時,嘗試過各種不同的藥物組合,卻發現心中陰霾依然揮之不去;或雖然心情狀態稍有起色,但藥物帶來的反應遲鈍、食慾改變或身體的沉重感,卻讓生活始終無法恢復正常。

當藥物的幫助有限,或身體對副作用感到疲憊時,醫師會建議透過 dTMS(Deep TMS, 深層經顱磁刺激)物理性的精準調節 [1] ,跳過消化系統,直接給予大腦皮質必要的能量支援。

而在現代快節奏的生活中,許多專業人士為了保持思緒的清晰與高效決策,也會選擇在早期結合心理諮商與 dTMS 。 dTMS 不只是治療,更是一種「大腦物理調節」的過程,幫助每個人在不干擾認知能力的狀態下,協助縮短調適期,溫柔地找回生活的節律。

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我適合 dTMS 嗎?適合做 dTMS 的 8 種族群

1. 失眠情況者:入睡困難、淺眠、多夢、易醒、睡眠中斷

失眠往往不只是睡不著,而是大腦的警報系統(杏仁核)與覺醒中樞處於過度活躍狀態,導致身體雖然疲憊,大腦卻遲遲無法靜下來休息 [2]

dTMS 能透過調節前額葉對邊緣系統的抑制能力,間接改善自主神經系統的平衡。部分個案在治療初期反映睡眠品質有所改善,但實際進度因人而異,醫師會根據個別狀況持續評估。

2. 長期服藥但效果有限或無法耐受藥物副作用的憂鬱症個案

對於難治型憂鬱症(TRD)患者,藥物作用於化學突觸層面,往往會產生全身性影響(如體重增加、血壓波動或噁心)。研究指出 [3] ,dTMS 的邏輯是透過物理性的電磁感應,直接與大腦神經元溝通,活化功能低下的腦區。

這種非全身性的介入方式,提供了一條「避開化學壓力」的康復路徑。

3. 希望減少藥物依賴的人

長期依賴抗憂鬱劑的個案常有「藥物殘留傷身」或「一輩子離不開藥」的恐懼。研究顯示 [4] ,dTMS 的價值在於有助於促進神經可塑性,這就像是在為大腦做「重量訓練」,強化神經連結的韌性。

當大腦皮質的活性逐漸穩固後,具備了更好的生理基礎,醫師便能更有信心地引導個案進行階梯式的減藥計畫,逐步朝「以最低劑量維持最穩定生活」的目標前進。

4. 合併焦慮、強迫症或成癮行為的憂鬱症

這類複雜型個案的神經迴路失調區域通常較廣且深。例如強迫症(OCD)涉及的大腦皮質-紋狀體-視丘-皮質(Cortico-Striato-Thalamo-Cortical, CSTC)神經迴路。對於伴隨高度焦慮特質的個案,dTMS 的廣域刺激能同時調節情緒中樞與衝動控制網絡,是值得評估的治療選項。

5. 孕期、哺乳期女性:守護母嬰健康的無藥選項

懷孕與哺乳期是女性情緒波動的高風險期,但此時用藥常面臨胎兒曝露與乳汁殘留的兩難。dTMS 是一種局部性的物理介入,不進入血液循環,相較於傳統藥物,提供了一個安全性較高的非藥物選項。

根據目前臨床文獻,dTMS 對孕期與哺乳期女性的安全性資料仍持續累積中,建議務必與婦產科醫師共同評估,確認適合您的個別情況後再行治療。

6. 躁鬱症(雙相情感障礙)鬱期個案

躁鬱症的鬱期往往比一般憂鬱症更難處理,且單純使用抗憂鬱劑有轉向躁期的風險。dTMS 能在物理層面協助調節神經網絡的動態平衡。在醫師密切監控下,dTMS 配合情緒穩定劑的使用,有助於緩解沉重的鬱期症狀,並透過對大腦網絡的整體調節,協助降低情緒劇烈擺盪的頻率。

7. 青少年憂鬱症患者:搶救關鍵的大腦修剪期

青少年大腦處於突觸重組的黃金期,且家長常對藥物副作用高度排斥。2025 年 11 月,FDA 擴展核准 [5] dTMS 用於 15 至 21 歲青少年的重度憂鬱症治療。其醫學邏輯在於活化前額葉功能,這直接關聯到執行功能、記憶力與專注力的調節。

臨床試驗數據顯示,經過療程後,快速憂鬱量表(QIDS-SR16)平均下降達 12.1 分(數據來源:BrainsWay 青少年憂鬱症臨床試驗),且能有效避免傳統藥物可能帶來的額外副作用負擔。

個案結果因人而異,需由醫師評估是否適合。

8. 罹患 PTSD 或曾接受 rTMS 但效果不佳的患者

當傳統單點刺激的 rTMS 無法穿透至足夠深度時,dTMS 成為可評估的進階選項。對於創傷後壓力症候群(PTSD),dTMS 透過刺激內側前額葉,有助於強化大腦的恐懼記憶消退學習能力,協助改善病理性的恐懼反應路徑。針對那些在傳統治療中碰壁的個案,dTMS 的 H-coil 技術透過「廣度+深度」的雙重策略 [6] ,提供了不同的治療切入方式。

dTMS 治療流程:治療每次要多久?要做幾次?

  • 專科醫師評估:透過專業身心科量表與自律神經檢測,評估大腦壓力狀態與神經活性。
  • 精準門檻定位(Mapping):首次治療時,醫療團隊會根據大腦反應,測量出個人化的「磁激發門檻(Motor Threshold)」,確保能量能精準傳遞到情緒調節腦區。
  • H 型線圈穿戴:只需坐在舒適的椅子上,戴上專利的 H 型頭盔,線圈將緊貼頭部。
  • 10-20 分鐘的治療:治療過程中會聽到規律的「噠」聲,並伴隨輕微像被指尖敲擊的感覺。
  • 即時回歸生活:結束後完全不需休息,您能立刻回到學校上課或進行日常活動,無恢復期。

初次進行 dTMS 治療評估時,因需經過專科醫師評估討論治療計劃與自律神經檢測,會花費約 30 分鐘~1 小時的時間。而後續每次的 dTMS 治療則約 10-20 分鐘,依照與醫師討論結果而定。

dTMS 做多久、做幾次會有效?

治療成效並非線性成長,而是波動性的進步。

DeepTMS初期建議一週安排至少 3-5 次治療,兩次治療的間隔不宜超過 7 天,以 20 次的療程舉例,平均需要花費 4-6 週,真實治療頻率依照與醫師討論結果而定。

    療程階段 預期反應 實證數據參考(H1 線圈)
    急性啟動期(1-10 次) 部分個案反映睡眠改善、自覺腦袋變清爽、焦慮感稍微鬆動 個案間差異明顯,仍有波動;初期反應時間因人而異
    黃金進步期(10-20 次) 情緒穩定度提升,能理性面對外在壓力 20 次治療後的反應率(症狀減半)約為 74%(BrainsWay H1 線圈臨床試驗)
    穩固緩解期(20-30 次) 神經可塑性趨於穩固,達成症狀顯著緩解 34 次治療後反應率可達 82%,緩解率約 65%(BrainsWay H1 線圈臨床試驗)

    實證數據資料來源:BrainsWay H1 線圈臨床試驗 [7]

    *實際改善進度因個人體質而異,需由醫師評估。

    我的進度慢,是正在修復還是dTMS無效?

    當治療進入中期,許多個案會感到焦慮:「為什麼我還沒有明顯的感覺?」

    為了精準掌握個案的復原進度與身體狀況,在治療期間專業人士會密集測量最適合的治療位置與強度,醫師會同步參考個案的「主觀感受」與「客觀生理數據」以及詳細專業的問診。療癒的過程並非直線,因此在每 10 到 13 次的治療階段,我們會特別安排醫師回診。

    • 當進步正在萌芽:或許個案覺得心情還沒明顯改善,但若客觀檢測顯示自律神經(HRV)正在修復,醫師會在回診時詳細解釋這些生理訊號。這代表身體正在找回韌性,醫師通常會鼓勵再多給大腦一點時間。
    • 當我們需要調整路徑:若在完成階段性治療後,各項指標依然靜止,且個案身體感到難以適應,醫師會主動啟動二線方案或調整治療參數,確保每一步嘗試都走在最適合個案的道路上。

    dTMS治療過程會不會很不舒服?

    dTMS 治療過程中,會感覺到頭皮上有規律的微震動,有時候因為磁場影響,臉部肌肉、下顎或牙齒可能會跟著有一點點「牽動感」或「跳動感」,這是物理脈衝發揮作用的正常表現。

    大部分的人在第一次治療時會覺得「感覺奇特」,但不到疼痛,而大多數不適感會隨著治療次數增加而逐漸減輕。如果真的覺得刺刺的或感到不舒服,服務人員會全程陪在你身邊。只要你覺得力道太大,我們可以隨時調整頭盔的角度,或把能量調小一點點。

    dTMS 有副作用嗎?治療時可能出現哪些不適?

    dTMS 治療可能有哪些副作用?

    在治療初期,您的頭皮可能會感到些許不適、輕微頭痛,或因磁脈衝帶動臉部肌肉的小小跳動。少數個案在療程後會感到像運動後的微微疲倦,這些都是大腦正在適應能量的正常現象。通常只要在診所稍作休息,這些感覺就會自然消散,不影響您的日常生活。

    關於大家最關心的副作用風險(如癲癇誘發),臨床研究顯示發生率極低。在診所,醫師會透過詳盡的病史評估,預先排除腦部病史或特定生理狀態等禁忌症,確保治療前完成個別風險評估。

    dTMS 不是每個人都適合:治療前一定要確認這些事

    • 體內植入物的安全檢查:若體內安置有磁性金屬植入物(如動脈瘤夾、人工耳蝸、心律調節器等),強大的磁場可能會與這些裝置產生交互作用。
    • 針對特定病史的深度評估:若曾有癲癇紀錄、腦部受傷史,或正處於酒精戒斷階段,醫師會以嚴謹標準進行評估。

    rTMS 與 dTMS 費用差異與技術比較

    很多人在比較 rTMS 與 dTMS 時,也會關心:「兩種治療的費用差多少?」

    兩種治療費用的不同主要源於技術結構的差異:dTMS 採用專利 H 型線圈,能將磁場能量深入大腦皮質下方約 3–5 公分( rTMS 約 1-1.5 公分),提供更廣且深的神經調節。

    因此,比較時不建議只看「治療費用」,也需要考量自身的治療需求、單次治療時間、療程期間需要投入的時間,以及費用所包含的醫療服務內容。

    由於醫療法規相關限制,本文無法直接揭露特定療程的實際價格,實際療程與費用,仍應由醫療院所依個別情況說明。

    評估項目 傳統 rTMS Deep TMS
    刺激方式 常見八字線圈,針對特定腦區進行刺激 H 型線圈,刺激範圍較深、較廣
    大腦刺激深度與範圍 較淺層、較聚焦的刺激,主要作用於大腦皮質 較深層、較廣泛的刺激,可作用於較深層腦區
    單次治療時間 依設備與治療模式而異,部分療程約需 30 分鐘以上 部分治療模式約 10~20 分鐘
    臨床反應率 約 50%~60%
    依研究條件而異
    約 70%~82%
    依研究條件而異
    時間成本 每次治療時間較長,需將交通、等待與治療時間一併納入考量 單次治療時間較短,對工作與日常生活安排的影響可能較小
    費用考量 單次費用通常較低 單次費用通常較高,但可將治療時間、交通與整體療程投入一併考量

    ※ 臨床反應率會受到疾病類型、受試者條件、治療參數與研究設計等因素影響,不同研究結果不宜直接視為兩種治療方式的一對一比較。實際治療方式仍應由醫師依個人狀況評估。

    dTMS 治療費用包含哪些服務?

    dTMS 的治療費用不只是單純使用儀器進行磁刺激,完整的治療流程還包含治療前評估、刺激參數設定,以及治療過程中的追蹤與成效評估。 如果正在比較不同醫療院所的 dTMS 療程,可以先確認費用所包含的醫療服務內容,例如:

    1. 專科醫師門診初次評估
      第一次接受 dTMS 前,會先由專科醫師進行門診評估,了解目前的症狀、過去治療經驗、用藥狀況與相關病史,再與個案討論是否適合接受 dTMS ,以及後續治療方向。
    2. 量表與 HRV 自律神經檢測
      治療前會透過相關心理量表與 HRV(心率變異度)自律神經檢測,從主觀感受與生理數據等不同面向了解目前狀態,作為醫師後續評估與治療追蹤的參考。
    3. 精準門檻定位
      首次治療時,醫療團隊會根據大腦反應,測量出個人化的磁激發門檻(Motor Threshold),確保能量能精準傳遞到情緒調節腦區。
    4. 跨科別醫療團隊共同擬定計畫
      如果個案同時存在不同身心症狀或有較複雜的治療需求,可由相關醫療專業人員共同討論,將疾病狀況、過去治療經驗與目前需求納入整體治療規劃。
    5. 階段性成效評估
      治療過程中持續觀察症狀變化與治療反應,並由醫師進行階段性評估,必要時再討論是否調整治療參數或後續治療安排。

    因此,如果正在比較不同 dTMS 療程,除了詢問單次治療費用,也可以進一步確認: 「費用包含哪些醫療評估?」、「治療過程中如何追蹤?」以及「如果治療反應有限,後續如何處理?」,這些資訊都能幫助你更完整地了解一項治療的整體價值。

    dTMS 費用值得嗎?醫師會如何協助評估

    選擇非藥物治療時,除了評估經濟預算,醫師也會引導您從生活品質的實質改變來整體考量:

    1. 找回專注力與工作節奏
      情緒低落或長期失眠往往會伴隨思考變慢、專注力下降與記憶力減退。 dTMS 是透過磁場刺激調節大腦特定區域的神經元活性,協助神經迴路找回自我調節的能力,讓思緒與情緒狀態逐漸恢復穩定,能找回對生活與工作的掌控感。
    2. 減輕身心負擔,找回人際互動的彈性
      當身心長期處於緊繃或低谷時,光是應對日常社交或家人關心就可能讓人感到力不從心。dTMS 透過調節大腦情緒中樞的神經訊號,幫助緩和過度緊張的警報機制,隨著症狀漸進穩定,不僅能讓個人的情緒壓力得到舒緩,也能在與身邊親友相處時感到更加輕鬆自在。
    3. 降低治療過程中的身體負擔
      若過去在服用精神科藥物時,常受體重改變、腸胃不適或白天精神昏沉等副作用所苦,導致生活品質受影響或對持續服藥產生疑慮,dTMS 提供了一種非藥物治療的選擇,由於 dTMS 屬於局部的物理磁刺激,不經由血液循環作用於全身器官,能有效避免藥物常見的全身性負擔。

    在身心科門診中,藥物與物理治療並非互相排斥,而是可以互相搭配的選項。對於難以耐受藥物副作用、或希望能穩定調降用藥負擔的個案,dTMS 能從大腦神經迴路層面進行直接調節,幫助您在醫師的專業評估與調配下,以更舒適、放鬆的步調邁向康復。

    Deep TMS 真實案例分享

    ※ 個案結果因人而異

    個案范先生|34 歲待業博士 / 治療 11 次以上

    • 帶著高學歷壓力返台後,有嚴重的適應障礙,產生失眠、焦慮與抖腳等生理緊繃狀態。
    • 接受 dTMS 治療 3 次後,睡眠不再半夜驚醒,從初期的沉默寡言,逐漸轉變為治療時能面帶微笑、主動分享生活與職涯規劃。

    個案王先生|58 歲土木工程師 / 治療 36 次以上

    • 長期處於高壓狀態,身體出現嚴重的「胃食道逆流感」,以及嚴重的恐慌發作。
    • 接受 dTMS 完整治療後,焦慮與恐慌狀況大幅改善,睡眠品質提升,能在較固定時間自然醒來,不再受失眠所苦。

    個案柯先生|42 歲待業 / 治療 23 次以上

    • 因婚姻背叛、家庭破碎的多重打擊,產生強烈的自殺意念,完全失去對生活的掌控感。
    • 接受 dTMS 完整治療後,憂鬱評估量表(MADRS)自傷項目分值顯著下降,能夠以較平靜的態度面對這些傷痛。

    個案潘小姐|26 歲自媒體經營者 / 治療 36 次以上

    • 面臨「ADHD 引發的專注力缺失」與「長期憂鬱」的雙重夾擊。曾依賴酒精,導致生活作息混亂,且情緒起伏劇烈。
    • 接受 dTMS 完整治療後,情緒漸漸穩定,面對壓力時能較快冷靜。主動大幅減少飲酒,睡眠時間變得較為固定且醒來後不再感到極度疲累。

    Deep TMS 預約評估流程

    STEP1. 預約諮詢
    透過抱抱診所官方 LINE 或電話預約,了解 Deep TMS 的療程細節。
    STEP2. 醫師門診初次評估
    醫療團隊將透過您填寫的量表與 HRV 檢測結果,了解您的狀況。醫師在門診也將進行完整事前評估,與您討論治療計畫。
    STEP3. 跨科討論
    神經內科、精神科團隊根據您的狀況,共同擬定治療策略。
    STEP4. 首療與追蹤
    每次療程約 10–20 分鐘,無須麻醉;由專業團隊監測治療變化。
    STEP5. 療程完成後的成效評估
    療程結束後,醫師將進行綜合評估,根據您的狀況與需求,提供後續心理健康管理、復健建議等,幫助您維持穩定狀態。

    Deep TMS醫師團隊介紹

    醫師團隊介紹
    醫師團隊 醫師介紹
    郭明哲醫師
    ▪️郭明哲 醫師
    國立陽明大學醫學系 | 臺灣大學醫學院/臨床醫學研究所 ▫️現職:臺大癌醫中心-分院綜合內科部 神經科主治醫師 ▫️專精領域: • 周邊神經麻痛、腫瘤相關神經併發症 • 動作障礙疾病、巴金森症、小腦功能失調 • 失智症、腦血管疾病、癲癇 查看更多
    蔡雅如醫師
    ▪️蔡雅如 醫師
    曾任 新北市立聯合醫院兒童發展中心主任、精神科主治醫師 ▫️現職:新北市立聯合醫院-精神科主治醫師 ▫️專精領域: • 精神科 Deep TMS 治療 • ADHD、自閉症、兒童身心發展 • 精神科、兒童青少年精神科雙專科醫師 查看更多
    林敬恩醫師
    ▪️林敬恩 醫師
    曾任 台灣睡眠醫學會專科醫師 ▫️現職:台北慈濟醫院主治醫師 ▫️專精領域: • 自律神經失調 • 長期失眠及各類睡眠障礙 • 老年失智症、記憶衰退 查看更多


    Deep TMS 治療地點與預約方式

    dTMS治療地點:抱抱心身醫學診所士林館
    dTMS治療地點:抱抱心身醫學診所士林館

    📍 抱抱心身醫學診所(士林館)

    📍 地址:台北市士林區中山北路五段 476 號 7 樓

    📍 電話:02-2883-5477  分機 #301

    📩 歡迎加入官方 LINE,輸入「詢問 Deep TMS 方案」洽詢詳情

    醫師團隊介紹

    🔶第一次知道 dTMS ?先閱讀這篇:Deep TMS (dTMS) :非藥物治療新方案|流程、優點一次看

    🔶延伸閱讀:dTMS 和 rTMS 差在哪?哪一個比較有效?精神科醫師分享關鍵差異


    1. Deep transcranial magnetic stimulation over the prefrontal cortex: evaluation of antidepressant and cognitive effects in depressive patients ↩︎
    2. Sleep Drives Metabolite Clearance from the Adult Brain ↩︎
    3. Deep transcranial magnetic stimulation over the prefrontal cortex: evaluation of antidepressant and cognitive effects in depressive patients ↩︎
    4. Deep transcranial magnetic stimulation over the prefrontal cortex: evaluation of antidepressant and cognitive effects in depressive patients ↩︎
    5. BrainsWay Receives FDA Clearance of Deep TMS™ as Adjunct Therapy for Major Depressive Disorder (MDD) in Adolescents Aged 15 to 21 ↩︎
    6. Three-dimensional distribution of the electric field induced in the brain by transcranial magnetic stimulation using figure-8 and deep H-coils ↩︎
    7. Deep TMS H1 Coil treatment for depression: Results from a large post marketing data analysis ↩︎